儿科发热患儿舒适护理与效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 儿科发热患儿舒适护理与效果比较 胜利油田中心医院儿科二病区 李新芝 　　摘 要: 舒适护理通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态，或缩短降低不愉快的程度，使病人身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。目的 探讨舒适护理在儿科发热患儿中的应用效果。方法 将 2012年1 月至2013 年12月在我科住院的发热患儿随机分为试验组和对照组。对照组采用常规护理，试验组采用舒适护理，观察并比较两组患儿的哭闹情况、体温下降情况、住院时间、静脉穿刺成功率及家属满意度等指标差异。结果 试验组患儿主动配合情况、发热持续天数、静脉穿刺成功率及家属满意度与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），住院时时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 发热患儿在临床护理中应用舒适护理效果满意。 　　关键词: 舒适护理；儿科；发热患儿；应用 　　舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理、社会灵魂上达到最愉悦的心态或是缩短降低其不愉悦的程度。患儿发热是儿科常见症状之一，持续高热使患儿机体代谢增加，心率加快，大脑皮质过度兴奋，产生烦躁、惊厥，引起食欲不振、腹胀便秘等。住院发热患儿由于日常生活环境、健康状况发生改变，情绪特别敏感，所以满足患儿的舒适护理尤为重要。本科室采用一套舒适护理模式，降低发热患儿治疗过程中的不愉快感，使其安静、舒适地配合治疗，取得了良好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取 2012年1月至2013年12月在我科医院的发热患儿200 例为研究对象，男117 例，女 　　83 例，年龄5 个月～8 岁，随机将其分为试验组100例和对照组100 例，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。收集纳入研究住院患儿的体温表，家属的护理满意度调查表，记录静脉穿刺成功率及患儿哭闹情况。 　　1.2 降温方法。①物理降温：包括降低环境温度，减少穿衣盖被，温水浴及乙醇擦浴、冷敷等；②药物降温：口服安乃近10～20 mg/kg，每天1 次，或对乙酰氨基酚10～15 mg / kg，每天1 次，或布洛芬10～15 mg/kg，每天1 次。 　　1.3 统计学分析。采用 SPSS 17.0 统计软件进行数据处理，计量资料用百分率表示，组间比较采用chi;2检验，计量资料以plusmn;s 表示，组间比较采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。 　　2 舒适护理 　　2.1 环境护理 　　创造良好的住院环境，减少患儿对医院的恐惧感，保持病房整洁、安静，病房定期消 　　毒，通风，配备冷暖空调，保持室温24～26 ℃，湿度50%～60%。室内光线明亮柔和，悬挂色泽柔和的窗帘，墙面张贴儿童卡通画，电视保持小音量播放童谣或动画片，床单整洁平整，床边加装防护栏，病房环境生活化，满足患儿日常生活上的舒适需求。 　　2.2 心理护理。儿科护理存在特殊性，患儿大多是独生女子，是家属的掌上明珠，患儿患病心情格外敏感，首先对家属做好宣教工作和进行有效沟通，建立良好的护患关系，取得家属配合和理解，是实施舒适护理的前提。向家属介绍患儿的病情、治疗方案、治疗用药及发热患儿的日常护理，使其了解疾病的发生、发展、转归和预后，尽量减少家属的紧张情绪。根据不同年龄的患儿心理特点及患儿的不同心理反应，针对性地给予心理护理，治疗过程中注意保持面带微笑、声音温和，与患儿沟通或操作时，使用爱称或呼患儿小名，语速放慢，使用爱抚动作，对患儿用赞扬、鼓励的语言，能极大地满足患儿的虚荣心，使其心情愉快，获得患儿的信任，能主动配合治疗。 　　2.3 各项护理操作。根据患儿病情和进食能力，帮助家属制订合理的饮食计划，尽可能选择高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的食物，少食多餐，鼓励患儿多饮水，补充足够体液。发热时患儿唾液分泌减少而黏稠，口腔细菌容易滋生，发生口腔炎症，对患儿每天采用0.9%氯化钠注射液或温开水漱口，早晚各1 次。降温时患儿容易出现大汗淋漓，应密切观察出汗情况，协助家属为患儿擦汗，更换衣服和被褥，保持皮肤清洁、干燥，给予患儿勤洗 　　手洗脚，清洗外阴及肛门，防止其他部位出现感染。对输液表现情绪各异的患儿，采用不同的输液护理方式，对合作型：采取宣教方式，告知其输液常识；对紧张型：采用分散注意力、温柔、鼓励的方式，得到其信任并配合输液；对拒绝型患儿，教导其家属如何固定患儿配合输液。穿刺时护理人员技术熟练、动作轻柔，合作型患儿做到稳、准、快，尽可能使用静脉留置针，避免反复穿刺对患儿身心的影响。 　　3 结果 　　观察比较两组患儿哭闹情况、平均住院时间、发热持续平均时间、穿刺时配合情况、穿刺成功率及家属满意度。