中医各家学说 辽宁中医药大学课件（更新）刘完素.pptVIP

刘完素  一、生平与著作 二、学术思想 生平与著作 字守真，号通玄处士、河间处士 拜陈希夷先生为师 金章宗赐号“高尚先生”。 代表著作： 《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《宣明论方》 学术思想 （一）运气学说 （二）脏腑六气病机学说 （三）亢害承制论 （四）六气皆能化火说 （五）五志过极皆为热说 （六）火热病的治疗 五运六气病机学说 1.概念： 五运六气学说，简称运气学说，是古代医家用来说明四时气候和人体生理、病理的气化活动，以及人与自然相互联系的一种学说，即古代的医学气象学。 五运六气病机学说 2.对运气的认识 和应用 （1）运气学说 （2）五运六气病机说 脏腑六气病机说 五运主病、六气为病 五运 大运 小运 客运 五运三季：太过、不及、平气 大运 又称中运、岁运，统主一年五行之气。 计算方法：天干建运 太过与不及—由大运的阴阳属性决定 大运太过之年—本气流行 大运不及之年—本气不足，胜己之气流行 小运 又称主运，分主一年五个季节的正常气化 一年分五步：初运—五运即木运—水运 计算方法：365/5=73日零5刻为一运 起止时间：初运自大寒日起，止于大寒 决定一年气候在五个运季方面的稳定性 小运的变化：五音建运 五音建运 木 火 土 金 水 角 徵 宫 商 羽 太少相生： 太角—少徵—太宫—少商—太羽—少角 –太徵—少宫—太商—少羽 小运遇太为有余，遇少为不及 五音的确定方法： 大运为阳干，则初运为太角 大运为阴干，则初运为少角 客运 反映一年五个季节的气候异常变化，代表五季气候的变动性的一面。 初运随年分的不同而变动，如客之来去 初运由大运的五行属性决定。 丙戌年，水运太过，初运为太羽 天干化五运 甲 己——土 乙 庚——金 丙 辛——水 丁 壬——木 戊 癸——火 六气 主气 客气 客主加临 主气 又称地气，主宰一年六个时节的正常气候变化。主时之气 主气分六步，每步四个节气，60日又87刻半。 初之气始于厥阴风木 客气 轮转的天气，标志时令的异常变化 客气分六步运行： 司天之气、在泉之气、左右间气 次序：先三阴后三阳 厥阴—少阴—太阴—少阳—阳明—太阳 位置：主岁之气为司天（三之气） 相对之气为在泉（终之气） 客气 司天，主司天令，指当令的气候。统司一年的气候，由年支决定。 在泉，在下的地气，统司半年的气候，与司天之气相对。 地支司六气 司天 巳亥厥阴风木（一阴） 在泉 寅申少阳相火（一阳） 子午少阴君火（二阴） 卯酉阳明燥金（二阳） 丑未太阴湿土（三阴） 辰戌太阳寒水（三阳） （反之亦然） 推算方法：0年的次序：子戌申午辰寅 2000年的地支为辰，天干为庚--庚辰年 客主加临 推算六气变化的基本方法： 先根据岁支确定司天之气， 把司天之气加在主气的三之气上， 然后按照客气的六步排列依次加临在相关的六步主气上。 客主加临 气候变化的推算： 相得：主客之气相生，或客主同气 不相得：主客之气相克 顺：客气生或胜主气（正常） 逆：主气生或胜客气（异常） 同气：主司之气过于亢盛 君相之火：君位臣则顺，臣位君则逆 运气相合 1，若某年大运的五行属性生该年司天之气的五行属性，则称小逆。 2，若运胜气则称不和。 小逆与不和之年，五运系统起主导作用 3，气生运为顺化，气胜运为天刑，这种年分主要显示六气系统的作用 运气同化 1 天符：大运的五行属性与司天相同 2 同天符：凡为阳年，大运的五行属性与在泉相同 3 岁会：大运的五行属性与年支相同，同时年支又居五方正位 4 同岁会：凡为阴年，大运的五行属性与在泉相同 5 太乙天符：既为天符，又为岁会 运气同化 运气相合，格外亢烈，气候变化剧烈 《素问·六微旨大论》 天符—执法—其病速而危 岁会--行令—其病徐而迟 太乙天符--贵人—其病暴死 运气学说的应用 1。推测气候变化和疾病流行情况 主运、主气：推测每年正常气候变化和疾病流行 大运、客运、客气：推测每年异常气候变化和疾病流行 《素问·气交变大论》 岁水太过，寒气流行，邪害心火，民病身热烦心…寒气早至…上临太阳,则雨冰雪霜不时降,湿气变物,病反腹满肠鸣,溏泄… 运气学说的应用 2.指导治疗和预防 原则:用热远热,用寒远寒—司天以热,用热无犯,司天以寒,用寒无犯… 性味:诸气在泉,风淫于内,治以辛凉,佐以苦,以甘缓之,以辛散之. 运气学说的应用 3.确定禀赋与发病时相 (1)禀赋与出生时相相关—为静为常 相关度: 主运＞司天＞在泉＞主气＞客气 综合对比:重复多的因素为