心血管活动的调节 2011-6-7.pptVIP

教学目的 掌握：心脏的神经支配；窦弓反射；肾上腺素及去甲肾上腺素对心血管的作用。兔动脉血压(arterial blood pressure)的直接测量方法。 熟悉：颈动脉体和主动脉体化学感受性反射；心、肺感受器引起的心血管反射；肾素－血管紧张素－醛固酮系统；血管升压素对心血管的作用。 通过实验观察：神经、体液 (neural and humoral)因素对心血管活动的调节作用。 三、自身调节 （一）代谢性自身调节机制 实验 实验动物:家兔 实验器材 1.兔手术器械一套； 2.血压换能器、动脉插管、三通管、保护电极等； 3.BL-410/420E+生物机能实验系统。 实验药品 1.5%戊巴比妥钠、0.5%肝素生理盐水、1:10000肾上腺素、1:10000去甲肾上腺素。 实验步骤 一、麻醉与手术 1、动物捉拿 方法： 右手捉拿兔颈背部皮肤,左手托住其臀部。 注意事项：单手提耳是错误的捉拿方法。 2、称重麻醉：（1）麻醉部位：耳缘静脉。（2）剂量：1.5%戊巴比妥钠2ml/kg。 （3）肌张力、角膜反射和疼痛反应消失。 （4）注意事项： ①注射前一定要排气泡。 ②注射麻醉剂要缓慢，并注意观察。 ③保护耳缘静脉。 ④取出针头时，用干棉球压迫止血。 3 气管插管 （1）仰卧位固定动物。 （2）颈部正中切开皮肤5-7cm。 （3）钝性分离皮下组织、肌肉，暴露出气管。 （4）做“倒T”形气管切开，插入、结扎固定气管插管。 注意事项：插管前要清理创面，插入不宜过深。 4. 分离颈总动脉和神经 （1）双侧颈总动脉 （2）左减压神经（最细） （3）左迷走神经（最粗） 注意事项：分离神经时应特别仔细，操作要轻，勿过度牵拉，勿用金属器械分离，以免损伤神经。 5. 动脉插管 （1）动脉插管内灌满0.5%肝素生理盐水。 （2）穿线结扎颈总动脉远心端。 （3）用动脉夹在近心端夹闭动脉。 （4）用眼科剪向心剪一“V”斜口、然后向心脏端插入动脉插管并结扎固定牢固。 注意事项 （1）动脉插管内先灌满0.5%肝素生理盐水抗凝。（2）保持动脉插管与动脉方向一致，换能器与心脏同高。（3）注意三通管的方向。（4）结扎固定牢固。 二、仪器调试1、进入BL－420生物机能实验系统。 2、选择实验项目中的血压调节实验进入实验系统。或选择“输入信号”→选择通道 →“压力”→点击“开始”实验按钮，即可在屏幕上观察到正常的血压曲线。 三、观察项目 1、观察记录正常血压曲线。 2、夹闭左侧颈总动脉10秒左右， 观察记录。 3、刺激左侧减压神经中枢端，观察血压变化。 4、刺激左侧迷走神经外周端，观察血压变化。 5、静脉注射1:10 000肾上腺素0.3ml血压和心率的变化。 6、静脉注射1:10 000去甲肾上腺素0.3ml血压和心率变化。 注意事项 1.在每项处理之前，均要有正常对照曲线。 2.实验结束时，先结扎颈总动脉再取出动脉插管以防大出血。 实验小结 2 夹闭左侧颈总动脉10秒左右 结果：BP↑ 分析：夹闭一侧颈总动脉→ 颈A窦压力感受器牵拉↓ → 窦N、舌咽N传入冲动频率↓ →心血管中枢（延髓）： 3 刺激减压神经中枢端结果：BP ↓ 分析：刺激减压神经中枢端→减压神经传入冲动频率↑→心血管中枢： 4 刺激迷走神经外周端结果：BP ↓分析： 心率↓ 刺激迷走神经外周端→心迷走神经 +→心肌收缩力→↓ →BP↓ 心输出量↓ 5、静脉注射1:10 000肾上腺素0.3ml。结果：BP ↑ 分析：静脉注射肾上腺素  （adr） → 6、静脉注射1:10 000去甲肾上腺素0.3ml。结果：BP ↑ 心迷走中枢-→心迷走N传出冲动频率↓ 心率↑ 心输出量↑心交感中枢+→心交感N传出冲动频率↑ 心肌收缩力↑ → BP↑ 缩血管中枢+