失语症评价介绍.pptVIP

* 通过床边检查，作出基本的假设，每个加工通路含有多个模块，每个模块包括若干测验，通过评价确定损害的模块 语音分析：是指在记忆中的音位系统的支持下，对语音信息进行音位识别（/b/和/p/ ） 语音输入缓冲器：在语音到达时，对语音进行暂时的储存 语音输入词典：将听到的音位和声调信息与过去储存在记忆中的音位性印迹的词汇表征相对照 ，确认是否是学习过的词 词汇语义系统: 是指一定的音位组合跟一定的概念意义间的相互联系 * * 不同的学科有不同的评价方法 语言学：根据句法结构、实际产生的语音、患者使用词的意义，来描述语言输出特征。 认知心理学：从认知心理学的原则和步骤对语言加工过程进行评价。这些语言加工过程包括听觉语言保持、语义通达、音素的提取等。 * 社会学：注重评价患者的实际交往能力 他们所要了解的是语言障碍对患者的社会生活有什么影响，以及在对话时正常人是如何受到影响的 应用各种评价技术对失语症进行评价，使我们能够从不同的“窗口”对失语症有较全面的了解 * 评价是一种诊断工具，我们要诊断的是什么？ 失语症、构音障碍、言语失用症、痴呆、认知障碍的鉴别诊断 失语症的分类诊断？ 如传统的布罗卡失语症、韦尼克失语症、传导性失语症、命名性失语症、经皮质运动性失语症等 语言加工的诊断？ 言语产生系统：词汇语义、语音输出词典、语音输出缓冲、言语运动计划 语音感知系统：语音分析、语音输入缓冲、语音输入词典、语义系统 字形识别系统：字形辨认、字形输入词典、语义系统 字形产生系统：字形输出词典、字形输出缓冲 * 系统地阐明语言的哪些功能/模块受损、受损的程度； 哪些功能未受损或受损较轻，它们是否可在语言康复中被利用； 通过评价可确立恰当的目标； 评价治疗的效果。 * 根据世界卫生组织关于“功能、残疾和健康的国际分类”，失语症的评价可以分为两大类：语言功能评价和交往能力评价。 语言功能的评价即语言受损的评价，主要有两个方法： 成套测验法（battery approach ） 假设检验法（hypothesis testing approach)） * 内容：词、句、语段水平的听、说、读、 写的语言检查； 目的：确定语言障碍的程度；对失语症 进行分类 可提供进一步检查的线索，对治疗有一定的指导作用。 * 根据失语症分类系统对失语症进行分类鉴别诊断。 根据对话和言语作业的录音，设计了失语症严重程度分级； 应用对话录音对言语特征进行分级，包括错语、语法形式、韵律、找词、发音等。 27个分测验，归为几组：听理解、命名、复述、阅读、书写、自动语序、背诵和唱歌 * 该测验具有一定范围的长度、语言学的复杂性和语义范畴。 对了解患者的残存语言能力有价值，可以作为治疗师制定治疗程序的依据。 在失语症研究中常用它对失语症进行分类。 由于它在国际上得到广泛应用，因此在应用者之间易于交流。 不足：不适宜对病情严重的患者进行评价。 * * * 在很大范围它是以波士顿诊断性失语症检查为基础。对失语症进行鉴别诊断，进行失语症的严重程度分级。 所有的失语症可以根据8个传统的失语症进行分类。 分类和严重程度分级是根据4个语言分测验得出的：自发言语、理解、复述和命名。 * 总结4个语言分测验的结果，最后可以计算出“失语商” 通过另外3个分测验：阅读和书写、运用、构造，得出“操作商” 失语商和操作商提供了“皮质商” * * 失语症 不流利0-4 流利5-10 理解差0-3 理解好4-10 理解差0-6 理解好7-10 复述差 0-4 完全性 复述好 5-10 经混 复述差 0-7 运动 复述好 8-10 经运 复述差 0-7 感觉性 复述好 8-10 经感 复述差 0-7 传导 复述好 8-10 命名 * 筛选测验： 1.失语症筛选测验（Aphasia Screening Test, AST, Whurr,1996） 2.Frenchay失语症筛选测验 (Frenchay Aphasia Screening Test, FAST, Enderby,1987; Enderby Crow, 1996 ) * 应用认知神经心理学的研究方法对失语症进行评价。 以检查者推测患者语言加工损害模块或模块之间的联系而形成假设，应用评价检验这些假设。 * 这种方法也称作信息加工法，它的基本原理是揭示大脑是如何对语言信息进行加工的。例如： 表现：命名困难主要表现为音素性错语。假设：主要困难是将适当的音位与能够提取的词相联系（能够从心理词典中找到需要的词，但不能通达语音形式）。 评价：语义通达和语音提取的加工是否完整，来检验这一假设。 * 语义通达检查：同义词判断、词义判断等 语音加工检查：语音判断