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妇女保健 ××市妇幼保健院妇保科 2011年10月 妇女保健的意义与组织机构 意义： 以维护和促进妇女健康为目的，以群体为服务对象，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点 概念：以女性生殖内分泌变化规律为理论依据，针对妇女一生中不同时期生理和心理特点，运用现代预防医学、临床医学、基础医学、心理学、健康教育学、管理科学的知识和技术，对其所进行的系统的健康保护和健康促进工作 包括：女童期、青春期、围婚期(婚前及婚姻)、孕前、围产期(孕期、产褥)、哺乳期、围绝经期、老年期保健 组织机构：行政机构、专业机构、三级网络 生殖健康 生殖健康定义： 是指在生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上，身体、精神和社会等方面处于健康状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。 妇女保健工作的任务：妇女各期保健 妇女"五期"保健 青春期保健 主要变化:下丘脑-垂体-卵巢轴迅速发育成熟。应重视健康与行为方面的问题 以一级预防为重点: 自我保健 营养指导 体育锻炼 卫生指导 性教育 常见疾病 一级预防（病因预防） 疾病尚未发生时针对病因采取的措施。是预防、控制和消灭疾病的根本措施 健康促进 健康保护 二级预防 在疾病的潜伏期为了防止或减缓疾病的发展而采取的措施。包括： 早期发现 筛检 定期健康检查 设专科门诊 自我发现 早期诊断 早期治疗 三级预防（临床预防） 在疾病的临床期（发病期）为了减少疾病的危害而采取的措施。可以防止伤残、促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率 对症治疗 康复治疗 婚前保健 婚前医学检查 婚前卫生指导 婚前卫生咨询 暂缓结婚 不宜结婚 不宜生育 异常情况的分类指导标准1-4 不许结婚者 直系血亲或三代以内旁系血亲之间 婚配双方均患有重症智力低下者 暂缓结婚者 性病、麻风病未治愈者 精神分裂症、躁狂抑郁症和其他精神病发病期间 各种法定报告传染病规定的隔离期 异常情况的分类指导标准2 可以结婚但不许生育者 1、男女双方任何一方患有严重的常染色体显性遗传病，包括：强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全、遗传性致盲眼病（双侧性视网膜母细胞瘤、先天性无虹膜、显性遗传的视网膜色素变性，显性遗传的双侧性先天性小眼球） 2 、婚配双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病如：先天性聋哑 3、婚配的任何一方患有下列多基因病的高发家系患者：精神分裂症、躁狂抑郁症和其他精神病病情稳定者，先天性心脏病。（高发家系指除患者本人外，其父母或兄弟姐妹中有一人或更多人患同样遗传病） 4、不属上述范围的罕见严重遗传病，凡能致死或造成生活不能自理，且子女能直接发病，又不能治疗者，可提供专家组会诊决定（如结节性硬化、遗传性共济失调、马凡氏综合症等） 异常情况的分类指导标准3 可以结婚但需限制生育者 严重的性链锁隐性遗传病（指血友病、进行性肌营养不良） 异常情况的分类指导标准4 凡属下列疾病应劝导宣教 1、危害生命的脏器严重代偿功能不全 2、可矫治的影响性功能的生殖器畸形 3、足以直接影响子女健康的一些遗传病（婚配双方之一患有原发性癫痫、成年多囊肾、男女双方均为白化病、β-地中海贫血携带者以及高原地区的动脉导管未闭等） 4、婚姻生育足以使婚配双方已患病症加重者。 婚前保健工作法律规定 1994.10.27第八届全国人大第十次会议通过，由中华人民共和国主席令第33号公布，自1995.6.1施行的《中华人民共和国母婴保健法》 2001年国务院令第308号《中华人民共和国母婴保健法实施办法》 卫生部1997年《婚前保健工作规范》。2002-6-27日 《婚前保健工作规范(修订)》。 围生育期保健1-7 孕前期保健 最佳的受孕时机 :18～35岁 健康的心理社会环境 积极治疗对妊娠有影响的疾病 避免接触有毒物质和放射线 受孕前的避孕措施 有不良孕产史者，作好孕前准备 围生育期保健2 早孕期保健：注意防病、防致畸 尽早确诊妊娠 进行高危妊娠初筛 避免接触有害化学制剂和放射线 避免病毒感染、精神刺激 患病时遵照医嘱服药 围生育期保健3 中孕期保健 检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤 进行产前诊断和产前治疗 预防妊娠晚期并发症 加强营养，适当补充铁剂和钙剂，预防和及早发现胎儿发育异常 预防和治疗生殖道感染 围生育期保健4 晚孕期保健 补充营养要注意营养均衡 定期行产前检查，防止妊娠并发症，及早发现并矫正胎位异常 注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护 作好分娩前的心理准备，指导孕妇作好乳房准备 围生育期保健5 产时保健：“五防、一加强” 防出血 防感染 防滞产 防产伤