对ECG-6511型等几种常见心电图机故障分析与检修.docVIP

浅谈心电图机工作原理、常见故障分析与检修 孙刚，穆文耀 （宁波市计量测试研究院 浙江宁波 315103） 摘要：心电图机早已成为当今医疗系统不可或缺的一种诊断心脏疾病的紧密科学仪器。当前心电图机型号众多，但是其工作原理基本一致，本文笔者根据多年来对心电图机检定过程中的所见所闻并结合自身经验，对3种系列的心电图机，就其故障进行分析，并提出相应的检修方案。 关键词：心电图机 工作原理 故障分析 心电图机故障 检修方案 世界上第一台真正的心电图机是由荷兰学者威廉·爱因托芬设计制造发明的，据说他是为了纪念他敬重的保姆——中国人洪妈而发明的。在大学求学期间，他通过无数次的实验努力改进了沃洛设计原始的心电图仪，充分适应了临床使用的需要。医者通过分析心电图仪描记的心电图信号波形可以清晰地了解心脏活动情况和诊断各种心脏疾病（包括室颤、早搏、房颤等等），特别是心脏功能失常和心肌梗塞，目前心电图机广泛应用于医疗、体育训练、科研等相关领域。 本人通过对宁波市全大市范围内300多家大小医院、诊所、美容机构等医疗机构上千台心电图机的检定，发现各种各样的情况和故障，经过仔细分析，做了相关总结。现在将总结的经验结果提出，以便读者朋友一起探讨研究。 1、 心电图机工作原理 我们要了解和检修心电图机，首先必须先要了解心电图机的工作原理。正常心肌细胞膜是一层电阻较高的半通透膜，对带有正、负电荷的阴、阳离子具有不同的通断性。因而使细胞内、外的阴、阳离子浓度显著不同。当心肌细胞处于静息状态时，膜外排列一定数量的带正电荷的阳离子；而膜内则排列着相同数量带负电的阴离子，因此膜外的电势高于膜内电势。在静息状态下，心肌细胞一直保持着这种稳恒状态，即所谓的极化状态。当心肌细胞膜的一侧突然受到一定强度的刺激时，该处细胞膜的电阻特性突然消失，对阳离子的通透性突然升高，而对阴离子的通透性却相反的降低了。于是膜外的阳离子得以大量迅速地涌入膜内，在短时间内阳离子的数量大量增加，而使膜内电势骤然上升。由负变正，这种电势突变现象称为“极化状态逆转”，这个过程称为除极。心肌细胞一旦开始除极，则原来的极化状态随即消失。心肌细胞的除极作用首先自受刺激的那点开始，迅速向周围扩展，直到整个心脏细胞除极完毕为止。在此过程中，心脏就会产生大量微弱的生理电信号，而这些信号则可以由一定的仪器加以监测捕捉，将其记录下来，这个特定的仪器就是——心电图机。心电图机通过自身紧贴在患者胸部的6根胸导联和夹于患者四肢的4根肢体导联捕捉微弱的生理电信号，传输到仪器内部，并通过信号放大器转化为较高电位的电信号，模拟心电图机通过数/模转换电路生成模拟信号并由热敏描笔描记下电位曲线称为除极波；而数字心电图机则通过数/模、模/数转换电路将电信号转换成数字信号，由显示电路显示相关心脏活动的参数信息，并通过热敏描笔描记下电位曲线称为除极波。医生就是通过除极波来了解和诊断患者的心脏活动情况以及相关病理学问题。心电图机的大致工作原理由下图进行阐述。 图一、数字式心电图机工作原理简图 患者 ②数字式心电图机 信号放大电路 数/模，模/数转换电路 数字显示电路 描记除极波 图二、模拟式心电图机工作原理简图 患者 ②模拟式心电图机 信号放大电路 数/模转换电路 描记除极波 2、心电图机的维护基本原则 心电图机在日常的使用过程中使用时间过长就会产生一些这样或者那样的故障，如果自己肯付出足够的时间和努力，多数故障问题仍然可以用万用表和示波器查找到。不过，因为这样做所需要花费的时间、金钱和人力上的消耗比较多，所以很少有管理人员愿意采取这种方法。对于那些必须使用现代技术制造的设备工作的人员来说，适当的测量仪器就成为不可或缺的趁手设备。最近两年发生了两个基础性的变化。其一，现在的设备集成化程度相当高，用的基本都是集成芯片，有时候它们的引脚，导线用肉眼很难看清，从而使印制线路板的修理非常困难。其二，在现代数字电路中，信号流程很不直观的，有些都是通过好几个集成芯片一起控制的。所以，电路无法被便捷的跟踪到。在复杂的数字电路中，各种电路模块是连接在一起的，这种内部互连的电路使精细到元件层次的修理根本无法实现。这种硬件上的混合将设备维护引入了一个新纪元——那就是用替换代替修理，包括生产厂商的工程技术人员在内，对设备的维修也是直接更换必要的电路板或者其中的一个芯片。而我们使用方的设备维护人员只要通过系统的方法途径对心电图机硬件进行故障诊断和排除即可。 3、常见系列心电图机故障检测维修方法 3.1上海光电系列 3.1.1ECG-6511型上海光电的模拟心电图机 故障现象：接通电源后，开机启动START键后，走纸速度过快，调节走纸速度开关，没有反应。 问题分析与检修：首先判断此故障的发生环节很有可能是马达转速反馈电路。检查马达转速检测线