癌症的大数据时代告诉我们什么.doc

癌症的大数据时代告诉我们什么？ 今年5月底，Nature和科学美国人联合出了一个专题，展望目前癌症的现状，包括最新的研究进展，靶向治疗技术，新颖的药物输送手段，临床试验的数据以及大数据分析的结果。虽然癌症依旧肆虐着人类健康，但不得不说科学的利剑正一寸寸刺入这个灾害的中心，这一展望为创造一个无癌世界提供了一线希望。 从癌症的大数据分析，我们可以看出一些明显的变化，从而为更好地对抗癌症提供线索。当然这是以美国数据为主的，一些结果仅供参考，但也可能是未来的趋势。文中一开始作者Mike May就强调，尽管在对抗癌症的战斗中，我们焚毁了巨额的钞票，进行了顽强惨烈地研究，但由于一些地区拖了后腿，加上人类个体在癌症表现上参差不齐，使得癌症之役很难一战告捷。 上图啦 ！ 一、全球杀手 图一是十万人中死于癌症的比例图（颜色越深的，死亡率越高），癌症无疑是一个肆虐全球的杀手，但有些地区发生癌症或死于癌症的人数十分惊人。影响癌症死亡率的原因，概括起来有两种：人的生活行为方式和医疗服务程度。比如死亡率高的地区，中国和俄罗斯的上榜，就是由于人们可怜的收入，大片偏远地区或农村的人无法享受适当的癌症诊疗服务。吐槽下：较低的收入影响的是多方面的：环境、身体、医疗和精神。 与此相反，生活富足的北美数据也很糟糕， 那儿的人除了大吃大喝，就是抽烟，肺癌的发生与死亡率居高不下。这一点在乌拉圭上得到了印证，有着温暖安定的生活环境，被誉为“钻石之国”的乌拉圭人民充斥着叼着香烟的土豪，后果就是该国的癌症发生率在众多南美小国中独树一帜。同为一洲的哥伦比亚和委内瑞拉，则由于健康的饮食习惯避免了癌症的高发。非洲生活的艰辛，在该图上得到了无情的展现，传染性疾病的高发以及死亡率，使得还处于中年的人没有给癌症孵化的任何机会，他们的当务之急是对抗疟疾和艾滋病。 二、癌症的种类与人的年龄 在美国，20岁是一个癌症的分界线，在此时，癌症的发生由白血病，逐渐转变到消化系统、前列腺、肺和乳房上。男女的差别在于，男性被前列腺癌折磨最多，女性则是乳腺癌居首，剩下的成年男女都被消化系统和肺癌摧残。 三、金钱的游戏 仅在2013年，仅是美国的国立卫生研究院（NIH）就花费的26亿美元，用于癌症研究，从图中可以看出，女性的乳房真的是关系重大，国家和研究人员给予了充分的关注，拨给乳腺癌的钱何止四分之一啊！（PS:从后面看出收效还是有的） 四、重点攻防 除了偏远的撒哈拉以南地区，世界各地都饱受肺癌的无情入侵，紧随其后的是乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌。值得注意的是，亚洲和非洲等地区的肝癌依旧榜上有名，亚洲和拉丁美洲+加勒比地区的胃癌也很值得注意。在男女上也有些差别，就不多说了。 五、致命的偏差 该图也是基于美国的数据吗？从发病率和死亡率的对比可以看出，诊断和治疗的重要性。尤其是对乳腺癌和前列腺癌的早期筛查诊断，使得肿瘤细胞被歼灭于全面爆发之前，这也反映出了研究经费投入的重要性及其显著成果。根据该图，肝癌、胃癌和食管癌一旦被检查出来，生存率是较低的。对此，我只能说，土豪们，请多投点钱在这几类癌症上面吧！ 六、改变的真相，女性的堕落 在美国，除了其他因素外，公众健康检测手段的变化，影响了一些特定癌症被检来的人数，横轴是时间，纵轴是每十万人检出数。该图不能被理解为前列腺癌的大爆发，而应该是，在八十年代得益于前列腺特异抗原（PSA）检测等的大规模运用，类似的癌症被更及时的发现，所以出现了一个检出高峰，之后得益于相应的治疗手段（投钱呗）又慢慢下降了。下面的两根红线反映出，男女吸烟习惯的变化，早期男性吸烟人数众多，限烟后，部分先进的男士放弃了这一致命恶习，但一些女性反而放纵了，导致后来女性肺癌检出率渐渐追上了男性。 右图两个圈是说，癌症在2012年造成了820万人的死亡，占全世界死亡人数的15%；根据2008年数据显示，占16%的癌症患者是由于感染造成的，病毒或者细菌等，比如已知的HPV病毒与宫颈癌的发生相关，优势是可以通过病毒疫苗预防癌症发生。 七、好的越好，坏的不再变坏 让一部分癌症先好起来，这也是美国的智慧。还是得益于前期的大量投入和研究，前列腺癌和乳腺癌在2003年时，已经达到了将近90%以上的五年生存率。营养的匮乏，病症的复杂，导致可怜的肺癌依旧长不高。这需要研究人员开发出新的早期检测手段，和更好的靶向治疗技术，才能拔高肺癌五年生存率身高。 英文原文：Statistics: Attacking an epidemic. Mike May. Nature 509, S50-S51 (29 May 2014) 该专题的卷首编辑，Herb Brody开篇就说，100年前我们的祖辈还在对抗肺炎、流感和结核等致命感染。抗生素和现代医学出现，终结了这些致命病原长达几个世纪的威胁。然而我们还是会死于一些东西，在过去的100年里