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精品论文 参考文献 关于如何减少影像技术差错和纠纷问题初探 张立俊 （太原中铁十七局集团中心医院 山西太原 030032） 【摘要】 目的 对减少影像技术差错和纠纷问题的措施和途径进行探讨。方法　对我院影像科2010年7月1日-2011年9月1日间出现的51例影像技术差错和纠纷的病历进行收集、整理与分析。其中，影像技术差错48例, 纠纷3例。按责任人职级和差错、纠纷原因统计分析。结果　按责任人职称分析，出现差错率最高的是技师，共25例，比例已经超过50%，主管技师最低，共5例，占10%，技士共18例，占38%。属于责任意识问题导致的差错共20例, 占42%。另有4例属技术水平欠缺。违反操作规程的差错24例,比例为50%，纠纷3例,占100%。结论　可以通过完善各项规章制度，规范工作程序，合理使用设备，提高影像技术工作者的素质等途径，减少影像技术差错和纠纷。 【关键词】 影响技术 差错 纠纷 我国医学影像设备的使用越来越广泛，影像诊断和介入治疗不断拓展新的领域，并不断发展。随着计算机与信息科学等高新技术的发展, 一些医学影像设备的性能也得到了更进一步完善,如CT、MR、DSA、DR等。医学影像技术与临床学科有着极为密切的关系，医学影像设备的发展，使医学影像学在临床中的地位和作用迅速提高，使临床工作变得越来越轻松，导致许多技术人员工作粗心大意，出现许多新问题。近年来，影像技术差错现象呈现快速增长的趋势，并发生医疗纠纷。为了不断完善医学影像技术，从而达到诊断治疗的要求。本文对新的医疗形势下减少影像技术差错和纠纷的途径和措施进行相关探讨。 1、资料与方法 本文对我院影像科2010年7月1日-2011年9月1日间出现的48例影像技术差错和3例纠纷的病历进行收集与整理，并且按照责任人职级和差错、纠纷原因进行统计分析，并在统计其各自发生率的基础上分析原因。责任人职级分为主管技师、技师、和技士；差错、纠纷原因分为技术水平欠缺、责任意识不强、违反操作规程三类。我科全体影像技术人员共30名全部参与统计分析, 其中，正高级2名、副高级4名、中级8名、初级12名、其它2名。涉及成像技术有X线检查、CT 、M RI、DSA 等。 2、结果 统计分析结果见表1，表2。 如上表所示，按责任人职称统计分析的结果为：出现差错率和纠纷最高的是技师，其次是技士，主管技师最低。影像技术差错、纠纷各原因分析结果为：由于技术水平欠缺原因而发生的差错率和纠纷最少。其次为责任意识问题所导致的差错率和纠纷，违反操作规程的差错率和纠纷最多。 3、减少影像技术差错和纠纷的措施和途径 影像学检查是为临床提供诊断依据的主要方法之一，开展的项目都是以仪器为主，其检查结果受技术人员的人员素质影响较大，影像人员操作技术水平、临床知识、工作经验的积累和工作态度是影响检查结果的重要因素。此外，影像学的检查结果还受设备质量、检查方法以及患者配合的影响。影像工作者可以通过为临床提供主动性服务来减少影像技术差错和纠纷，最终为临床科提供客观合理的诊断依据，具体措施如下： （1）完善各项规章制度，规范工作流程 医院的各级领导首先要认识到规范化工作的重要性和严肃性，制定相应的规章制度，并抓好落实。各影像科都应具有完备的质量管理制度，使影像管理工作制度化、科学化、有章可循。对各项检查的原则、步骤、方法、结果、照片质量、报告书写规范、发放报告流程等影像检查进行质量控制、量化管理，从而达到规范各影像检查的标准化流程，改善影像人员的专业水平以及影像科的科学化管理的目的[1]。影像操作人员应认真学习并掌握与本行业有关的法律法规和医院制定的各项规章制度，严格落实，按照规定的规范化工作流程，合理使用仪器设备。要求各级各类从事影像技术人员持证上岗，新进人员要在具备一定基础理论知识的前提下，要参加有关国家级考试考核，持证后方可正式上岗。同时，在具体工作中认真做到定人定岗定责任，做到责任到人。这样才能避免和减少影像技术差错和纠纷的发生。 （2）提高科室人员的素质和操作技术 从以上资料分析结果可知，各级影像技术人员差错发生率及纠纷发生率跟从业时间及所受教育程度有关, 技师级差错发生几率较高的原因是依赖他们不成熟的经验。因此，要重视影像技术操作人员的在职教育和培养，强化理论基础知识的学习和专业技能的培训，通过自学、集中培训、外出参观、脱产进修等方式，不断地强化和更新专业知识，逐步提高全体员工的整体素质，这样才能使影像操作人员合理、高效地使用医学影像设备。由于摄影技术是一门实践性非常强的学科,从业人员除了学好专