冠心病心律失常患者动态心电图检查分析.docVIP

精品论文 参考文献 冠心病心律失常患者动态心电图检查分析 甘肃省兰州市甘肃省中医院 730000 【摘 要】目的 对冠心病心律失常患者的动态心电图进行分析总结。方法 对100例冠心病心律失常患者进行常规心电图、动态心电图、血流变学以及电解质检查，然后进行专门的数据分析。结果 100例冠心病心律失常患者的基础心律都是窦性心律，其中伴房性心律失常76例（76.0%）：房性早搏51例（73.9%），结性早搏15例（19.7%），房室传导阻滞10例（13.2%）。伴室性心律失常24例（24.0%），在100例心律失常患者中，器质性心脏病44例（44.0%），其中高血压12例占27.3%，冠心病23例占52.3%，高血压合并冠心病9例占20.5%。结论 动态心电图检查在冠心病心律失常患者诊断中的应用，可得出心律失常的时间及规律，能够有效反映冠心病心律失常患者的心律变化，对冠心病患者的治疗而言具有重要的意义。 【???键词】冠心病；心律失常；动态心电图 冠心病为老年人心脏病中患病率最高的疾病，其具有较高的致死率。冠心病的发病不易察觉，不具有明显的发病症状，在诊治过程中存在较大的难度。冠心病动态心电图检查通常表现为心律失常以及心肌缺血，其中心律失常为冠心病致死的重要原因。本文就冠心病心律失常的动态心电图检查进行分析，具体报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取我院2013年3月-2015年3月收治的冠心病患者100例，其中有男患者60例，女患者40例；年龄61-85岁，平均（67.55plusmn;3.25）岁；患者病程大于5年。患者的症状包括头晕乏力、心悸胸闷。100例患者中有冠心病35例，高血压45例，高血压合并冠心病20例，其中有心力衰竭2例，发作性心绞痛18例。 1.2 方法 采用动态心电图记录分析仪，安放10爪电极于患者胸前，导联肢体和加压肢体，将电极粘贴在胸前体表位置，分别在两侧胸骨柄的第二肋间锁骨中线处进行上肢的粘贴，分别在两侧肋缘下1厘米锁骨中线处进行下肢的粘贴，胸导联的位置和常规心电图的电极位置相同。对患者的心电情况进行24小时不间断监测，患者可以进行相对自由的活动。对患者的生活状态进行具体记录，包括活动的时间、内容以及自我感觉。患者需接受血液流变学检查、电解质以及常规心电图检查，然后对得到的数据进行处理。 2 结果 100例冠心病心律失常患者的基础心律都是窦性心律，其中伴房性心律失常76例（76.0%）：其中房性早搏51例（73.9%），结性早搏15例（19.7%），房室传导阻滞10例（13.2%）。伴室性心律失常24例（24.0%），在100例心律失常患者中，器质性心脏病44例（44.0%），其中高血压12例占27.3%，冠心病23例占52.3%，高血压合并冠心病9例占20.5%。 3 讨论 临床中，冠心病引发猝死的概率最高，根据资料显示，在每3例因心脏病逝世的患者中，就有2例和心律失常有关，而冠心病导致猝死的人数超过90%。在急性心肌梗死患者中，有90%以上和心律失常心电图变化有关，而猝死患者均出现心律失常的改变。 心律失常主要有以下临床特点：冠心病、高血压等器质性心脏病容易引发心律失常，而且随着患者年龄的增加，心房顺应性降低，心房压力和容量也增加，出现心房肌肉退行性以及纤维病变，老年人心律失常容易出现心房纤颤。并且，老年人心脏传导系统如果发生退行性变，将导致电解质失衡，或药物传导受阻，使心律失常情况更加严重。此外，随着年龄的增大，身体器官逐渐衰退，心脏传导系统以及窦房结均发生变化，往往容易引发心肌病，使老年人患者更容易发生心律失常，这点需要给予充分的关注。 动态心电图可进行24小时的心律观察，患者在检查期间的活动相对比较自由，动态心电图可将患者的活动状态进行详细记录，能够检测出患者的心律失常以及心肌缺血状况，为心脏病诊断提供有价值的参考。常规心电图的记录时间较短，并且对患者活动的限制较大，其记录的信息较少，存在一定的疏漏。相比于常规心电图，动态心电图检测方便，可检测到患者细微的心电异常变化，且信息量丰富、更容易发现病变，记录的时间也更长。最重要的是，动态心电图可及时发现致死性心律失常，可为心脏病的诊断与治疗带来巨大帮助。 老年人患者因其年龄的影响，其心血管疾病的危险因素更多，更容易患上冠心病以及高血压等。如果患者出现心悸、头晕以及胸闷等症状时，应及时接受心电图检查，检测患者是否存在心律失常以及心肌缺乏的情况，从而有助于后续的临床治疗。 通