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精品论文 参考文献 分析儿科医生在儿童铅中毒防治中的作用 贵州省六枝特区人民医院 贵州六枝特区 553400 摘要：随着我国经济水平的快速发展，由于工业发展导致的环境污染问题也日益突出，铅污染已经成为影响儿童健康成长的危险因素之一。本文也将从我国铅中毒儿童的防治工作开展情况着手，分析儿科医生在儿童铅中毒防治中的作用。 关键词：儿科医生；儿童；铅中毒；防治 Abstract：with the rapid development of the economic level， the pollution of the environment is becoming more and more serious， and lead pollution has become one of the factors that affect the healthy development of children.This paper will also from Chinas lead poisoning prevention and treatment of children development to proceed， analysis of pediatricians in childhood lead poisoning prevention role. [keyword]：pediatrician；children；lead poisoning；prevention 铅是一种具有神经毒性的重金属元???， 在人体理想的血液浓度为零。在体内的铅的含量超过一定指标，即标记为铅中毒，可对人体的造血、神经、心血管、消化等多种系统造成不同程度的伤害，对人体的生命健康造成较大的危害，对儿童的影响则更为严重。因此，儿科医生作为儿科临床工作者必须对儿童铅中毒的诊断及防治工作给予足够的认知与重视。本文在探究儿科医生在儿童铅中毒防治中的作用，分别从儿童铅中毒的临床症状、我国儿童铅中毒现状以及儿童铅中毒防治措施这三个方面进行阐述，为儿科医生在儿童铅中毒工作的开展提供参考依据。 1 儿童铅中毒的临床症状表现及诊断指标 儿童铅中毒的主要表现为消化系统、神经系统、血液系统及泌尿系统等器官功能的不适，详见表1 。在消化系统方面，铅中毒儿童会表现有恶心、呕吐、食欲不振、便秘、腹胀等症状，急性铅中毒的儿童其口中可闻有金属味，中毒程度严重的儿童还会伴随有黄疸及肝肿大，甚至导致儿童肝功能减退。在神经系统方面，铅中毒儿童会表现有失眠、烦躁不安、头痛、眩晕等症状，中毒程度较为严重的患儿会伴随有昏迷、抽搐、惊厥的症状或出现周围神经炎及脑水肿等。在血液系统方面，儿童血红蛋白浓度与血铅浓度存在正相关关系，铅中毒的儿童比正常儿童更容易患上贫血，可表现出气短、面色苍白、心悸等症状。在泌尿系统方面，铅中毒患儿会表现有蛋白尿、管型尿、血尿的症状，还会伴随有不同程度的水肿和腰痛，中毒程度较为严重的儿童还会并发肾衰竭，严重威胁儿童的生命健康。同时，铅中毒对于儿童在消化系统、神经系统、血液系统及泌尿系统等器官功能的伤害都是终身的，有些伤害不可逆。 2 我国儿童铅中毒的危害及现状 铅主要由消化道、皮肤等途径进入血液，体内血铅水平的升高可导致肠道疾病、心血管疾病、血液系统疾病以及神经损害。儿童铅中毒的临床表现有腹痛、头痛、失眠、烦躁等，但轻微的铅中毒并不会被家长所察觉，隐藏的潜在危害严重影响儿童的正常生长发育。 在过去的十多年发展时间里，我国全面开展了儿童铅中毒的防治工作，包括了工业及能源结构模式的转变、城市清洁燃料的使用及城市铅污染的改善等，在一定程度上有效降低了儿童铅中毒的发病率。血铅筛查是判定儿童铅中毒的重要指标。血铅筛查的相关仪器设备随着近几年的医学技术发展得到普及，许多基层医疗单位均具有有血铅筛查的能力，是一些漏诊的铅中毒儿童得到及时有效的诊断和治疗[1]。这就要求了儿科医生在临床工作中要积极推动每位0-6岁儿童接受血铅筛查，避免漏诊。相关医疗卫生部门也需要推动建立完善相关的法律法规，强制性要求每位儿童进行血铅筛查，使铅中毒儿童能够筛查出来，并得到诊断治疗，避免对后期的生长发育造成严重影响。 3 儿童铅中毒防治措施 3.1健康教育 铅中毒的儿童喜食含铅食物，如爆米花、松花蛋，同时，父母从事铅有关的工作的儿童的血铅含量明显高于其他儿童。少数儿童没有养成较好的卫生习惯，喜欢把铅笔或橡皮含在口中，或使用铅笔后不洗手直接抓取食物等，这些也是诱发儿童铅中毒的重要原因。儿科医生在儿童铅中毒防治工作的开展中，要指导儿童及家长养成良好卫