胸外心脏按压术操作并发症.ppt

胸外心脏按压术操作并发症 肋骨骨折 一 损伤性血、气胸 二 心脏创伤 三 胃、肝、脾破裂 四 栓塞 五 一、肋骨骨折 (1)原因： ① 胸外心脏按压时,用力过大 ② 用力不当 ③ 按压位置不当，用力方向与胸壁不垂直；按压动作呈摇摆样 ④ 病人本身年龄大 骨质疏松，肋骨弹性减弱。 五 四 三 二 一 局部疼痛 胸壁血肿 胸廓挤压试验出现间接或直接压痛 X胸片上显示肋骨骨折 (2)临床表现： 多根肋骨骨折时出现连枷胸 (3)预防及处理： ① 平稳规律不间断按压 ② 根据年龄、胸部弹性施加力量 ③ 单处肋骨骨折治疗原则: 止痛，固定和预防感染。 ④ 多根多处肋骨骨折治疗原则 ： 消除反常呼吸运动，保持呼吸道通畅，吸氧 局部夹垫加压包扎，肋骨牵引固定 ⑤ 开胸手术病人的处理 反常呼吸 吸气时 呼气时 特点 ：具有稳定骨折和缓解疼痛的功效。 半环式胶布固定 胸部外固定肋骨牵引架 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????