放射治疗部位之.PDFVIP

健康新知 放射治療部位之 皮膚反應與自我照顧 文/放射腫瘤科 蔡佩芳 護理師 許多癌症患者在接受放射線治療期間， 的細胞覆蓋，在受損的皮膚上則會出現細 依照治療部位的不同會造成皮膚或多或少的 胞水腫、疼痛等症狀；此時期皮膚傷害是 反應。在開始放射治療後二、三週，治療部 可恢復的，但仍需經主治醫師診治是否暫 位的皮膚可能有紅、腫、癢或刺痛感，接著 時停止放射治療，或需要會診問題傷口科 有皮膚顏色變紅變深或脫皮的現象，這些都 共同照護受傷的皮膚後，再視皮膚修復情 是正常皮膚的治療反應；在放射治療結束 況，繼續恢復放射治療。 後，皮膚會逐漸修復恢復正常。因此，在治 (5)毛髮脫落：毛髮的生長速度與對放射線的 療期間如何觀察皮膚反應及學會自我照顧以 敏感度有關，生長速度越快者對放射線越 減輕不適是重要的課題。 敏感。因此頭髮生長速度快也較為敏感。 放射線治療對皮膚的影響可分為早期與 通常低劑量照射只會造成毛髮生長速度減 晚期皮膚反應。早期皮膚反應包括： 緩，而高劑量照射也許會造成永久性毛髮 (1)皮膚發紅：常於放射治療後二到三週， 脫落，不過大部分患者於治療結束後會慢 發生照射部位皮膚輕微發紅、發熱反 慢的長出新的毛髮。 應，這種反應和皮膚暴露在日光下的一 晚期皮膚反應可能會影響到表皮、真 度灼傷反應相似，此時皮膚細胞所受到 皮、皮下組織，其皮膚症狀包括了萎縮、毛 的傷害很輕微可以繼續接受治療。 細血管擴張、色素沉著、纖維化、潰瘍壞死 (2)色素沉著：放射線治療後引發皮膚保護 等副作用，但這些反應比較少發生。 措施反應，使黑色素蛋白分泌增加，皮 膚變黑，此種現象普遍發生在接受放射 綜合以上，在放射治療期間該如何自我 治療病患的身上，色素沉著會在治療後 照顧以降低照射部位皮膚的傷害，提供皮膚 六個月至一年慢慢消退。 照護的建議： (3)乾性脫屑：大約在治療三至四週發生， 1.接受放射治療期間，請勿自行移除在皮膚 治療區域中的皮脂腺被破壞造成皮膚乾 上的標記，以避免照射部位不準確，造成 燥、脫屑、搔癢等症狀，只要皮膚表面 正常細胞的傷害。 完整，放射治療仍可以繼續。 2.避免刺激性物質接觸皮膚，如：芳香劑、 (4)濕性脫屑：當基底細胞無法重新製造新 化妝品、香水等物品。 10 宗旨：醫人、醫病 、醫心 健康新知 3.沐浴時請用溫水或中性沐浴乳，輕柔的清 10.治療期間避免在鹹水或加人工消毒劑的 洗照射部位，避免用毛巾直接搓揉，最後 游泳池中游泳，以避免感染。 需將泡沫沖洗乾淨，洗完後請用乾淨毛巾 11.在每次做放射線治療前2-3個小時，不 將水份吸乾或輕輕拍乾。 要在治療部位塗抹任何油膏、藥膏或防曬 4.請勿在照射部位及附近的皮膚做搓、揉、