耳鸣诊断治疗A.pptVIP

耳鸣的诊断与治疗A 解放军总医院第二附属医院 周凤书 定 义 耳部、头部声音感觉外界无相应 声源 耳源性：外、中、内耳 , 蜗神经 中枢性：听中枢、皮质损害、脑 血管疾病、桥、小脑脚肿物 心理精神，体质 发病率：成人 10-26%。 LR 耳鸣的分类与病因 主观症状：一侧俩侧，哨声、铃声、海涛、听力减退 颅内外血管器质性病变 外耳疾病：阻塞，异物 中耳疾病：骨传导相对增强； 颈静脉球体瘤，鼓室血管瘤 耳蜗病变：病变部位自发性放电活动 蜗后病变及中枢传导路病变：内听道及桥小脑脚肿物 其它颅内病变 耳自身免疫性疾病及过敏征：多发性复发性软骨膜炎 全身性疾病、精神性因素 客观耳鸣：少见。 血管性：颅内，颈部动静脉瘘 动脉瘤产生与脉搏同步搏动性杂音 肌源性：腭帆张肌，腭帆提肌 咽鼓管异常开放：咽鼓管周围脂肪消失、 颞颌关节病变 纯音外耳道传播：高频客观耳鸣 耳鸣的检查与治疗 全身检查： 血压，血糖、脂肪代谢、 血液检查、肾功、甲功、 神经系统检查 耳科检查： 听觉，前庭 耳