加速康复在老年直肠癌手术中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 加速康复在老年直肠癌手术中的应用 湖南省湘潭市第一人民医院肿瘤外科 湖南湘潭 411101 【摘 要】目的；探讨分析加速康复计划在老年直肠癌手术中的应用。方法；将2015年5月~2016年5月间我院收治的60例老年直肠癌患者，采用自由分组法将其分成观察组与对照组，对照组30例患者采用常规的康复方法，观察组30例患者在对照组康复方法的基础上加用加速康复，比较两组患者康复后的康复效果。结果；两组患者的手术均顺利的成功完成，均无较为严重的并发症发生，手术过程中的手术时间和出血量两组比较，无显著差异，不具有统计学意义，p＞0.05。而住院时间和住院费用观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义，p＜0.05。术后第5d，观察组患者的CD4/CD8、CRP、白细胞、IL-6指标恢复明显优于对照组患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论；加速康复应用于直肠癌的治疗中，可降低患者的医疗费用，缩短住院时间，有效的提高了临床治疗效果。 【关键词】老年直肠癌；加速康复；效果 直肠癌是老年人群体常见的疾病之一，近年来老年直肠癌在我国呈上升趋势。造成老年患者的死亡率不断上升[1]。在治疗过程中行之有效的治疗方法为外科手术治疗，但术后需要较长的康复时间，本次研究笔者采用加速康复方式，并取得良好的效果，现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料 将2015年5月~2016年5月间我院收治的60例老年直肠癌患者为本次研究对象，所有患者均知晓本次研究，并签署知情同意书。排除恶性肿瘤史患者，排除场梗中穿孔的患者，排除有病灶转移现象的患者。患者中男女比例为41/19，最小年龄为60岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（66.7plusmn;4.4）岁；采用自由分组法将其分成观察组与对照组，对照组30例患者，观察组30例患者，两组患者的病理资料不具有统计学意义，有可比性，p＞0.05。 1.2方法 1.2.1对照组30例患者采用常规的康复方法，手术前2天患者取流质食物进食，采用新霉素和甲硝唑行3天肠道准备，于手术前的晚上20；00开始禁食、禁饮。术前进行鼻胃管放置，术后给予患者相应的镇痛处理，对患者进行为期7天的胃肠外营养支持，4~6天将导尿管去除。 1.2.2观察组30例患者在对照组常规康复方法的基础上加用加速康复，术前加强与患者的沟通，建立良好医患关系，就常规围手术期患者所需要配合的要点给患者详细介绍，有效提高病人康复依从性，同时让患者有效的克服恐惧心理，树立信心战胜疾病。患者在手术前不进行鼻胃管放置和禁食、禁饮以及肠道准备；患者手术在全麻加硬膜外麻醉术中进行，麻醉剂量尽量减少；术中进行精细操作，同时有效的对进行患者的保温处理；术后患者麻醉清醒后，告知患者手术情况和手术顺利以及成功的消息。采取有效的镇痛措施给与患者止痛处理；术后第1天应协助病人离床活动2小时，以后每天在离床活动6小时；术后第1天采用无渣流质食物给予患者进食；术后6小时给予患者口服氯化钠注射液，剂量为500ml；导尿管在手术后第2天去除；手术中尽可能的不进行引流管放置，如需放置，当引流量在术后第2天小于50ml时，即可拔除。 1.3统计学方法 收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（`xplusmn;s）表示，组间差异通过x2和t检验，在Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 2结果 两组患者的手术均顺利的成功完成，均无较为严重的并发症发生，手术过程中的手术时间和出血量两组比较，无显著差异，不具有统计学意义，p＞0.05。而住院时间和住院费用观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义，p＜0.05。详见表1。 3讨论 加速康复是一种人性化的外科手术康复理念，其目的是将患者在围手术期的各种处理措施进行更科学更合理的完善，从而加快患者的康复治疗速度[2]。相关资料显示，加速康复应用于结肠癌患者的治疗中，不仅大幅度的缩短了患者的住院时间和降低了治疗费用，而且有效地促进患者机体器官功能快速康复，避免病人体重快速下降，提高了体力恢复时间，大大的降低了患者术后的疲劳感，较大幅度提高了患者或家属的满意度和依从性[3]。 笔者在本次研究中，将加速康复应用于直肠癌患者的治疗中，结果显示，住院时间和住院费用观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义，p＜0.05。说明加速康复应用于直肠癌患者的治疗中，疗效显著[4]。其主要优势在于能根据患者在治疗中的具体情况进行有效的适