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精品论文 参考文献 动脉粥样硬化相关危险因素的研究新进展 （青海大学附属医院 810000） 【摘要】动脉粥样硬化（AS）是动脉硬化的血管病中常见的最一种由多因素参与的复杂慢性进行性病变，是心脑血管疾病重要的病理基础。病变过程中一般是先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，常常会导致血管官腔的狭窄或阻塞，进而导致该动脉所供应的组织或器官引起缺血或坏死。动脉粥样硬化已成为威胁人类生命健康的重要疾病。导致脉粥样硬化的危险因素较多，包括传统危险因素及非传统危险因素，但是具体的作用机制扔尚未完全清楚，本文主要对非传统危险因素的一些研究新进展进行综述，如血脂异常、高同型半管氨酸血症、高尿酸血症、自体生物活性物质代谢紊乱等。 【关键词】 动脉粥样硬化；危险因素；高同型半胱氨酸；高尿酸血症；血脂异常；硫化氢 【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0012-03 The new development of research on related risk factors of atherosclerosis Yang Li, Li Lin (corresponding author). Affiliated Hospital of Qinghai University, Qinghai Province, Xining 810000, China 【Abstract】Atherosclerosis (AS) is an important pathologic basis of disease of heart head blood-vessel. Lesions often leads to vascular stenosis or occlusion, leading to organ ischemia or necrosis. Leading to atherosclerosis risk factors of arteries and veins is more, but the specific mechanism is not fully clear. In this paper, some new progress in research of non-traditional risk factors were reviewed. 【Key words】Atherosclerosis; Risk factors; High homocysteine; High uric acid hematic disease; Dyslipidemia; Hydrogen sulfide 动脉粥样硬化的传统的危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、性别及年龄；非传统的危险因素有高同型半胱氨酸血症、高脂血症、C 反应蛋白(CRP) 与纤维蛋白原升高、高尿酸血症、肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）活化、凝血功能异常（组织因子、凝血酶）、微量元素代谢失调（如铁、铜、锌、硒、铬、锰、锗等）、自体生物活性物质代谢紊乱（如5－羟色胺、NO、CO、H2S、内皮素-1等）、慢性应激、炎症等[1],但具体的作用机制尚未完全清楚。本文将从以下几个方面简单阐述国内外的一些研究新进展。 1.同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy) 与动脉粥样硬化 Hcy是蛋氨酸在人体组织的中间代谢产物，当其发生代谢障碍，在体内蓄积到达一定程度则形成高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteine HHcy）。目前关于Hcy致动脉硬化的机制尚未完全清楚：可能通过多种途径损伤血管内皮细胞[2-5]。目前研究的观点主要集中在血浆中高浓度的HCY可诱导平滑肌细胞增生，加速低密度脂蛋白（LDL）的氧化，从而相对减少高密度脂蛋白（HDL）的保护作用，导致泡沫细胞的形成增加，并且促进胶原纤维在动脉内膜的沉积；另外也有研究表明Hcy可诱导氧自由基的生成及内皮细胞的凋亡，氧自由基对血管内皮细胞有损伤作用从而影响内皮细胞的内分泌功能，从而导致内皮舒张因子减少，如：NO、CO、H2S等；在研究细胞炎症反应时发现Hcy可致白细胞粘附，促进炎症反应，同时还可以影响机体的凝血和纤溶机制，从而增加血栓形成的风险；此外高浓度的Hcy可抑制多种生化反应的甲基化过程，间接影响细胞分化。从而加速动脉粥样硬化的形成和发展。由此可见血浆Hcy就如动脉粥样硬化发生发展过程中的催化加，发挥着重要的作用，因此对动脉粥样硬化疾病的预防及治疗的新途径可能要从