化学性眼灼伤患者的临床特点及护理方法分析.docVIP

精品论文 参考文献 化学性眼灼伤患者的临床特点及护理方法分析 姜蓉 （东南大学医学院附属南京同仁医院 江苏 南京 211102） 摘要：目的：总结分析化学性眼灼伤患者的临床特点，并制定相应的护理措施，研究其护理效果。方法：收集在我院就诊的44例（70眼）患者的临床资料进行回顾性分析，总结患者的临床特点，并实施综合护理干预。结果：化学性眼灼伤患者以年龄为21-60岁的人群居多，且患者职业以工人为主；患者在得到有效治疗及护理干预后视力均明显改善，治疗后视力ge;0.80者显著增多，视力le;0.10者则显著减少，治疗前后比较差异性显著（plt;0.05)。结论：及时给予化学性眼灼伤患者有效治疗，并配合全面护理干预可显著改善患者治疗效果，改善视力，临床价值显著，可推广应用。 关键词：化学性眼灼伤；临床特点；视力 [中图分类号] R246.82 [文献标识码] A 文章编号： 化学性眼灼伤属于眼外科常见病，研究显示腐蚀剂、酸碱类化学物、氧化剂、刺激性气体等都可能会导致化学性眼灼伤发生，对患者视力的影响极大，严重时甚至会导致患者失明[1]。因此，及时明确化学性眼灼伤患者的临床特点，并采取有效措施进行处理就显得至关重要。本研究就收集的70例化学性眼灼伤患者的临床资料进行了回顾性分析，对患者的临床特点进行了分析总结，并开展了有效的护理干预，详细报告如下。 1 .资料与方法 1.1临床资料 收集2013年1月到2015年1月期间在我院就诊的44例（70眼）化学性眼灼伤患者的临床资料进行研究分析，其中男32例，女12例，年龄最小12岁，最大68岁，平均年龄（45.6plusmn;5.9）岁；受伤至就诊时间最短30min，最长24h，平均（10.3plusmn;1.6）h；其中27例为酸性烧伤，17例为碱性烧伤；损伤程度：1度34眼，2度20眼，3度10眼，4度6眼；患眼均伴有不同程度视力降低、流泪、眼痛、畏光等症状。 1.2方法 1.2.1治疗方法 所有病人入院后均进行急诊处理，对患者患眼情况进行认真检查，明确患者角膜表面、结膜囊内是否残留有固体化学品，进行清理，然后翻转眼睑，转动眼球，露出穹窿部，并利用生理盐水进行冲洗。冲洗后将维生素C、庆大霉素注射至结膜下，并进行局部消炎，另外应定时给予患者患眼热敷处理。此外，还应利用免疫抑制剂、糖皮质激素等对患者进行全身处理；了解患者基本情况，年龄、职业等；同时在治疗前后应分别对患者视力进行检测。 1.3护理方法 1.3.1急救护理 致伤物的性质、浓度与眼部接触时间的长短、接触面积的大小是影响患者眼部损伤程度的关键，因此，患者入院后医护人员必须要及时展开抢救，利用大量生理盐水对患者眼部进行有效冲洗，尽可能缩短致伤物与眼部的接触时间及接触面积。冲洗时应翻开患者眼睑，并且应指导患者适当转动眼球，以确保冲洗的彻底性。冲洗时间应超过20分钟，且生理盐水使用量应大于2000mL。若致伤物为固体，如水泥、石灰等则应先利用棉签将致伤物拭去，然后再进行冲洗，冲洗过程中应利用pH试纸对患者眼泪酸碱度进行检测。冲洗后可利用维生素C、庆大霉素进行注射治疗，以提高机体抗感染能力。对于需行手术治疗的患者，护理人员则应做好相应的手术准备，且应与患者及其家属做好沟通工作，取得支持。 1.3.2入院后护理 入院后护理人员应严密观察患者病情变化，并认真记录。伤后3d眼睛分泌物较多，护理人员应在进行药水点眼处理前拭掉眼角分泌物，且点眼时应采用多点位方式进行，确保药水与组织有效接触，以提高药效。另外，护理人员应指导患者坚持进行眼球运动，并且应让患者明白眼球运动的作用及效果，以提高患者的依从性；同时应嘱咐患者眼球运动应尽可能轻柔，且不可挤压眼球，以防角膜穿孔现象发生。若患者眼部疼痛骤然加重或其他异常现象发生则应立即告知医生，并协助医生进行治疗及处理。 1.3.3心理护理 由于眼灼伤发病较急，且对患者正常生活影响较大，患者通常无任何思想准备，故而极易产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。因此，护理人员必须要重视对患者的心理干预，及时和患者沟通，向患者讲解病情变化，耐心听患者倾诉，安慰、鼓励患者；同时护理人员应向患者讲解治疗方法、治疗的有效性等，让患者明白通过有效的治疗及干预视力通常是可以得到改善的，增强患者的信心及勇气；对于视力难以恢复或产生畸形的患者则应给予患者更多的关心，同时还应鼓励患者家属、朋友等多关心、鼓励患者，让患者感受到来自家人、朋友的温暖，尽可能消除其不良情绪。 1.3观察指标 回顾性分析患者临床资料，总结患者职业特征及年龄分布情况，并对治疗前后患者视力改善情况进行比较。 1.4统计学分析