化瘀降脂汤联合瑞舒伐他汀对难治性高脂血症治疗的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 化瘀降脂汤联合瑞舒伐他汀对难治性高脂血症治疗的临床观察 徐亚洲 许路军 　　（河南中医学院研究生处 河南郑州 450000） 　　【摘要】目的 观察化瘀降脂汤联合瑞舒伐他汀治疗难治性高脂血症疗效。方法 60例难治性高脂血症患者随机分为治疗组与对照组。治疗组应用化瘀降脂汤联合瑞舒伐他汀钙片，对照组应用瑞舒伐他汀钙片。均2个月为1个疗程,观察临床效果。结果 治疗组30例中,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93.3%；对照组30例中,显效13例,有效8例,无效9例,总有效率70%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.01)。结论 化瘀降脂汤联合瑞舒伐他汀治疗难治性高脂血症疗效优于单纯西药降脂治疗。 　　【关键词】化瘀降脂汤 瑞舒伐他汀钙片 难治性高脂血症 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0253-01 　　高脂血症主要是指血中总胆固醇和(或)甘油三酯水平过高，以及血中高密度脂蛋白胆固醇水平过低和(或)低密度脂蛋白胆固醇水平过高，是一种血脂代谢紊乱疾病[1]。高血脂症，尤其是难治性高脂血症，现代医学单纯的西药虽能降脂，但副作用较多，而中医药具有副作用较小的优势，我们采用中西医结合方法，治疗难治性高脂血症，并与单纯西药组对照，取得较满意的疗效，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1病例选择病例选取2013年3月～2014年3月河南中医学院一附院、二附院心血管门诊及住院难治性高脂血症患者（近1个月未服用任何调脂药物）60例。随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组：男18例、女12例，年龄37～65岁，平均年龄53.3岁，病程2～7年；对照组：男16例，女14例；年龄年龄38～62岁；平均年龄52.8岁，病程1.5～6年。两组在年龄、性别、病程、病情及治疗前血脂水平等经统计学处理差异无显著性意义（Plt;0.05）。 　　1.2诊断标准 　　高脂血症的诊断标准采用西医诊断标准参照《中国成人血脂异常防治指南》[2]：患者在日常饮食情况下，两周内2次血脂水平符合下列情况之一，即可确诊：①血清总胆固醇（TC）ge;5.72mmol/L；②三酰甘油（TG）ge;1.70mmol/L；③低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）ge;3.64mmol/L；④高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）le;1.04mmol/L。中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]执行。排除糖尿病、肝病、肾病及甲状腺功能减退症等继发高脂血症患者及严重感染、肿瘤、精神失常者。 　　1.3治疗方法 　　对照组30例,单纯服用西药瑞舒伐他汀片（阿斯利康制药有限公司，批准文号进口药品，晚间顿服，每次10mg。治疗组30例，在对照组的基础上加用化瘀降脂汤（主要由水蛭9g、姜黄10g、山楂15g、柴胡12g、枳壳12g、茯苓15g、泽泻12g、黄芪15g、陈皮10g、黄精12g、何首乌10g、甘草6g）每日一剂，早晚各一次。4周1个疗程，连续治疗2个疗程。 　　1.4观察指标 　　对照组及治疗组的有效率及治疗前后血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化。 　　1.5疗效判定标准　参照中国卫生部颁布《药物临床研究指导原则》的疗效判定标准。显效：TG下降ge;40％，TC下降ge;20％，HDL-C上升ge;0.26mmol/L；有效：TG下降20％～39％，TC下降10％～19％，HDL-C上升0.104～0.25mmol/Ｌ；无效：未达到以上标准[4]。 　　1.6统计学处理所有资料采用SPSS18.0统计软件进行分析,结果表达为均数plusmn;标准差，组内组间比较应用t检验,Plt;0.05为统计学有意义。 　　2.1 疗效 见表1、2。 　　表1 两组疗效比较 例（%） 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 　　治疗组 30 18 10 2 93.3? 　　对照组 30 13 8 9 70 　　注：与对照组比较，?P＜0.05 　　表2 两组治疗前后血脂水平变化（mmol/L） 　　组别 时间 TC TG HDL-C LDL-C 　　治疗组 0周 6.85plusmn;1.34 2.66plusmn;0.51 0.79plusmn;0.03 4.53plusmn;1.51