医学影像学教学探讨.docVIP

精品论文 参考文献 医学影像学教学探讨 梁红 (广西壮族自治区人民医院放射科 530021) 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）02-0316-01 医学影像学作为临床医学专业的一门学科，作为临床各专业的桥梁学科之一，愈来愈体现出其重要性。医学影像学专业培养具有基础医学、临床医学和现代医学影像学的基本理论知识及能力，能在卫生医疗单位从事医学影像诊断、介入放射学和医学成像技术等方面工作的医学高级专门人才[1]。吴少平等[2]对我国西医类本科医学院校中《医学影像学》的教学情况作了抽样调查，调查内容包括班级人数、课程教材、教学条件、教学计划、见习安排、教学方法及学习效果等，结果显示26所院校中：66.67%的学生在课程学习结束后仅能分析简单的胸部和骨骼X片；学生认为学习效果中等、较差、很差的比例分别为55.56%、33.33%、11.11%（合计100%）。探讨如何拓展医学影像学教学的深度与广度，使学生在有限的授课时间内最大限度地获益，成为当前医学影像学教学亟待解决的问题。 医学影像学作为医学领域中飞速发展、更新最快的学科之一，随着诸如数字化X线摄影、CT、MRI等新设备的不断出现，要求从事医学影像专业的人员也必须不断更新知识、掌握新的技术和原理。那么，作为从事医学影像教育工作的老师，就不能拘泥于教材，必须全面掌握本专业领域的最新动向，及时更新授课内容，开拓学生思维。总结反思多年的医学影像学教学经验，认为以下几方面有助于更好地完成教学任务。 一.奠定基础，强调基础学科的学习 影像诊断思维是以影像作为思维的起点，依靠影像的特征，并结合解剖学、病理学、临床病史等做综合分析、思考、判断，得出结论以认识疾病的思维过程[3]。医学专业的学生往往在入校第一年就接触了诸如解剖学、生理学、病理学的学习。在其后进行医学影像学的学习时，部分学生由于基础知识掌握不牢固或概念混淆，缺乏空间想象力，仅仅按照教材内容按图索骥，死记硬背，便会觉得医学影像学枯燥深奥。 但医学影像学其实是基础医学的延伸，就如解剖学???医学最基本的学科，任何疾病都有其发生发展的病理生理学基础。同样，疾病在影像医学中的每一种征象都有其相应的病理基础，因为各种医学影像成像都是通过组织器官密度、回声、信号等的改变来反映病变的有无，而这些改变正是反映了疾病的病理过程及其程度，所以只有“寻根问底”，究其根源，才能真正学好医学影像学[4]。因此在授课过程中，必须强调回顾复习相关解剖及生理、病理知识。譬如从正常人体解剖姿势的复习中给学生讲解影像学上冠状面、矢状面及横断面的概念，架构影像解剖内、前、外、后的概念等等。在讲述各系统影像学基本病变时回顾复习能引起这些改变的相关病理、生理知识，帮助学生真正理解影像来源及构成。 二.注重比较影像学在教学中的应用 比较影像学,即对不同设备所成的不同影像，疾病发展的不同阶段影像特征、同病异影、异病同影、病理学影像、正常生理解剖学及临床治疗过程进行比较，找出它们之间的异同，从而找出疾病发展的规律和特征，掌握疾病的发展趋势[5]。 我们注意到教科书中对于各系统疾病的讲解均是把每种疾病的X线、CT、MRI的表现归纳到同一章节中进行，虽然利于学生强化记忆，但不利于真正教会学生去对每个影像征象进行分析、归纳、总结和鉴别诊断。如在讲解肺结核时，如运用比较教学法，采取纵横对比讲授结核在不同病变时期的影像表现及在不同器官发生结核时的异同点，使学生加强对结核病病理基础及影像征象的认识。 又例如在讲解总论部分的时候，按照教材内容顺序讲授学生仅能学到各种设备的成像原理及其简单应用；应用比较影像学的教学方法，如给学生归纳总结CR、DR的异同及优缺点，CT与MRI的成像原理、适应症及禁忌症等。在讲授每一种影像设备时则可同时比较在其运用于临床检查时的适应范围、优势与不足、灵敏度和特异性等，便于学生理解和掌握其在临床中的使用范畴，总结出某些疾病的首选、最优成像方法。如急性脑血管意外、颅脑外伤的患者首选CT检查；神经管及脊柱病变、软组织病变首选MRI检查；骨关节病变及外伤首选X线平片检查；乳腺疾病首选X线钼靶检查或超声检查等等。 三.推广应用PBL教学法 PBL（Problem-Based Learning）即“基于问题的学习”或“问题导向式学习”，是以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法[6]。在医学影像学的教学中应用PBL教学法，让学生带着问题去学习、思考、总结，能有效提高学