医师多点执业背景下对护理工作提出的新要求和护理人才队伍建设.docVIP

精品论文 参考文献 医师多点执业背景下对护理工作提出的新要求和护理人才队伍建设 （德阳市人民医院 四川 德阳 618000） 【摘要】 通过分析医师多点执业背景下对护理人员提出的新要求，包括对专业知识的新要求、对管理能力和组织能力的新要求、对沟通能力的新要求，提出护理人才队伍建设应向知识化、专业化和复合型方向发展的建议，为深入推进我国医师多点执业制度实施、提高我国医疗服务水平提供参考。 【关键词】 多点执业；护理工作；人才队伍建设 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0277-02 【Abstract】New requirements for nursing staff in the background of the doctors multi-site practice are analyzed, including professional medical knowledge, management skill, organizing ability and communication skills. The advice that the development direction of talent team construction is build up knowledgeable, professional and complex nursing staff is given by the writer. To push forward the work of multi-site practice system and to improve medical service level provide the reference 【Key words】 Multi-Site Practice;Nursing;Talent Team Construction 随着我国医药卫生体制改革的逐步推进与深化，医师多点执业已成为未来医改的重要方向和发展趋势[1-2]，其政策初衷是打破传统的医师管理模式，建立合理的流通体制和流通渠道，实现由身份管理向岗位管理改变，搭建“因事设岗、人岗匹配”的现代人力资源管理体系。多点执业使得医师的工作地点不再固定，医师成为医院流动的“兵”，医院的各种硬件设施、护理队伍以及后勤服务人员成为“铁打的营盘”。医师多点执业模式下的医疗服务运作模式与现有固定执业模式下的医疗服务运作模式存在很大区别，在医院责任主体、责任风险分担、护理人员工作职责等方面均存在较大差异[3-4]。在医生多点执业背景下，医护之间在医疗服务中的合作协同关系也必然产生变化，护理管理及其人才队伍等均有不同。 1.现有医院管理体制及医疗服务运作模式的特点 从目前国内医院的管理体制上讲，我国大多数公立医院实行的是院长负责制，院长对医院的医疗、科研、教学、资源分配等有统一的领导权和决策权，有权任免医院科室负责人，对医院物质、财产、经营管理有自主权。医院院长的成长路线一般为医生rarr;业务骨干rarr;科室负责人rarr;医院负责人，医院中不仅院长是医师出生，各科室负责人也往往是业务骨干，医院的管理实际上是由拥有专业医学背景的医生统领全局、调配资源、推动医疗事业发展。 在现有的医疗服务模式下，执业医师是医疗服务的主导者，是患者诊疗过程所有资源的调配者和责任人，护理工作只需要服从、服务于医师的安排，即遵照医师的诊疗方案和医嘱执行相应的操作，即使在突发情况下，也不允许护理人员按照自己的思路修改诊疗方案。这种管理体制的优点是具有专业背景的医师始终处于主导地位，能够提供相对合理的诊疗方案；但是缺点也很明显，那就是需要医生24小时处于待命状态，导致医生工作时间长，精神压力大，没有时间、没有精力深入钻研新的业务；同时，护理队伍的积极性和能动性没有充分发挥。 2.医师多点执业对护理工作提出的新要求 在多点执业背景下，医师与患者不直接产生法律的权利义务关系，即医师不再是承担医疗责任的主体。这是因为患者与医疗机构建立了医疗服务合同，合同的当事人是患者和医师受聘的医院，根据合同的相对性原理，患者与医疗机构产生了合同法上的的权利和义务关系。医师在患者诊疗过程中主要负责患者病情的诊断和诊疗方案的初步制定，只负责医疗服务过程中最关键的内容，由于患者个体病情和医师医疗水平的差异，医师制定的诊疗方案需要实时进行调整。在医师多点执业的背景下，护理人员已经成为患者诊疗服务过程中的主要负责人，成为医疗服务的主体。 由于责任主体的变化，新的医