医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒中患者康复中的应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒中患者康复中的应用效果分析 上海市浦东新区新场镇牌楼西路58号（新场社区卫生服务中心） 201314 　　摘要：目的：分析医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒中患者康复中的临床应用效果。方法：选取2013年1月-2016年6月我院收治82例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表将其分为对照组（n=41）及实验组（n=41），对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上实施医院-社区-家庭护理干预模式，对比两组生活自理能力评定、心理评定情况以及患者满意度。结果：在生活自理能力评定、心理评定方面，实验组情况明显好于对照组（P＜0.05）；护理后，实验组的患者满意度为95.74%，对照组的患者满意度为95.74%，实验组明显高于对照组（Plt;0.05）。结论：在脑卒中患者康复护理方面，在常规护理的基础上采用医院-社区-家庭护理干预模式，???于脑卒中患者的生活自理能力、心理康复都具有积极作用，有利于患者身心健康的恢复，值得推广。 　　关键词：医院-社区-家庭护理干预模式；脑卒中；康复；应用效果 　　 　　 　　脑卒中是急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征[1]。其主要临床特点为发病率高、病死率高、致残率高以及复发率高等。为进一步分析医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒中患者康复中的临床应用效果，为提高临床护理质量提供一定依据，选取我院收治82例脑卒中患者作为研究对象，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月-2016年6月我院收治82例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表将其分为对照组（n=41）及实验组（n=41）。其中实验组，男21例，女20例；年龄45～85岁，平均（69.2plusmn;4.3）岁。对照组，男22例，19例，年龄45～86岁，平均（69.3plusmn;4.5）岁。经统计学分析实验组与对照组的一般资料无统计学意义（Pgt;0.05），本次研究具有可比性。 　　1.2 准入标准[2-3] 　　（1）符合 1995 年全国脑血管病学术会议通过的诊断标准； 　　（2）初发脑卒中患者； 　　（3）患者无明显意识障碍、生命体征平稳； 　　（4）无严重心、肝肾等脏器疾病 　　（5）患者自愿参与本次研究。 　　1.3方法 　　13.1对照组护理方法 　　对照组采用常规护理护理，进行神经内科常规护理干预，随访患者的康复情况以及患者的主诉，同时密切配合主治医生。此外，在出院时，要对患者、患者家属进行常规化健康教育、对相关注意事项进行讲解。随访时间为6个月，前两个月2周随访一次，后4个月每个月随访一次。 　　1.3.2实验组护理方法 　　实验组在对照组的基础上实施医院-社区-家庭护理干预模式，其主要内容如下： 　　（1）组建整体护理小组 　　小组护理成员主要包括：住院期间管床护士、回到家庭时所辖全科团队的家庭医生、全科护士、公卫人员等。所有成员都要集中进行脑卒中康复护理方案的研讨。进行脑卒中康复训练视频，在随访时，给予患者以及患者家属。 　　（2）建立医院-护理部-社区的联系网 　　要积极进行三方信息共享，方便护理人员对患者的情况进行掌握。 　　（3）住院期间的护理 　　在住院2-4周内，护理人员要根据患者的实际情况进行病历档案、首次评估以及早期康复计划的制定并实施。在出院的时候建立整体连续康复计划，并与社区护理人员进行有效沟通，将患者的情况进行交接，随访过程中，根据患者病情的改变进行康复计划的修改。 　　（4）出院时护理 　　在患者出院的时候，进行第一次问卷调查，主要内容包括 Barthel 量表、HAMD 量表、满意度调查。责任护士要进行信息的采集，并根据患者家庭地址进行患者信息的发送，由社区护士进行上门护理以及随访。随访时间为6个月，前两个月2周随访一次，后4个月每个月随访一次。随访的频率可以根据患者的具体情况进行适当的变动。护理人员要定期上门给予脑卒中康复知识培训，让患者家属能够正确的协助患者肢体被动活动和穴位按摩，鼓励患者自我锻炼。同时，要定期进行患者康复情况的了解，并根据患者的实际情况进行新的训练计划的制定以及实施等。 　　1.4 观察指标 　　观察两组生活自理能力评定、心理评定情况以及患者满意度。 　　1.5评价指标[4-5] 　　采用Barthel 指数评定量表进行生活自理能力评定，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者的心理情况进行评定。 　　1.6 统计学处理 　　应用SPSS18.0统计学系统进行分析，P＜0.05代表差异具统计学意义。 　　二 结果 　　2.1两组生活自理能力评定、心理评定情况比较 　　在接受护理之后，实验组的生活自理能力评定、心理评定情况明显好于对照组（P＜0.05），其详细内