卡前列素氨丁三醇治疗产后出血30例疗效观察及护理体会 孙秀凤.docVIP

精品论文 参考文献 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血30例疗效观察及护理体会 孙秀凤 孙秀凤 　　（新疆呼图壁县人民医院预防保健科 831100） 　　【摘要】目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的临床治疗及护理体会。方法 将60例产后出血患者随机分为对照组（催产素治疗）和观察组（卡前列素氨丁三醇注射液治疗），各30例，对两组的临床治疗、不良反应及止血速度和出血量进行观察和比较。结果 与对照组相比，观察组的显效率明显升高，止血时间显著缩短，出血量显著减少（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 卡前列素氨丁三醇注射液治疗期间给予相应护理干预，能够显著提高临床疗效，改善患者的预后。 　　【关键词】卡前列素氨丁三醇注射液 产后出血 临床疗效 护理 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）21-0205-02 　　产后出血是产科比较严重的并发症之一，发生率2%～3%，而宫缩乏力性产后出血是最常见原因［1］。而产妇精神因素、巨大胎儿、子宫及药物因素等都是导致产后出血的高危因素。早期给予预防和护理干预，能够显著降低产后出血的发生率。我院采用注射卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血患者，并给予相应的护理干预，取得了较好的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　将2011年10月至2013年10月我院诊治的60例产后出血患者随机分为对照组和观察组，各30例，对照组患者中初产妇20例，经产妇10例；自然分娩23例，剖宫产7例；年龄20.0～35.5岁。观察组患者中初产妇26例，经产妇4例；自然分娩22例，剖宫产8例；年龄20.5～36.0岁。两组患者年龄和原发病等方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　对照组自然分娩患者常规性经脉滴注20U催产素（上海和丰制药有限公司，规格：10U/ml，批号为111104），而剖宫产患者宫体直接注射20U催产素。观察组自然分娩患者于臀部肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液（商品名欣母沛，美国法玛西亚普强《中国》公司，规格：250mu;g/ml，批号为250mu;g，而剖宫产患者则在直视状态下宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液，剂量为250mu;g/ml：如果疗效不佳时15～30min后可再次使用，但总量不要超过1mg。 　　1.3护理方法［2］ 　　1.3.1 病情观察：药物治疗期间密切注意产妇的面色、神智，动态监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，并做好相关记录，这是提高产后出血抢救成功率的关键。 　　1.3.2 失血性休克护理：迅速建立静脉通道，保持呼吸道通畅，及时给予吸氧处理。患者采取中凹卧位，有利于下肢静脉的血液回流，密切注意宫底高度，按摩宫底，准确观察和记录出血量，并注意出血过程中有无血凝块，同时，积极预防并发症的发生。 　　1.3.3 心理护理：抢救过程中给予产妇足够的心理安慰，针对患者的心理特点给予有效的心理疏导，使其保持良好的心态面对治疗和护理，同时，将成功救治病例告知患者，增强其战胜疾病的信心。 　　1.3.4 密切注意不良反应：药物治疗前详细询问患者的病史、禁忌证及过敏史，密切注意患者的肠胃道反应，一旦出现呕吐现象，及时将其头部偏向一侧，避免误吸造成窒息，做好相应的口腔护理。 　　1.4疗效判定标准 　　显效：单次注射250mu;g卡前列素氨丁三醇注射液，10min后出现明显宫缩，阴道出血量明显减少；有效：重复注射卡前列素氨丁三醇注射液，30min内宫缩良好，阴道出血量明显减少；无效：多次注射卡前列素氨丁三醇注射液，没有出现明显宫缩，阴道出血量无明显减少。以显效和有效合计为总有效。 　　1.5统计学处理 　　数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料率的比较采用卡方检验，计量资料以均数plusmn;标准差表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　结果见表1和表2。药物治疗期间两组均未出现严重不良反应。 　　表1 两组临床疗效比较［例%］ 　　组别 显效 有效 无效 总有效 　　治疗组（n=30） 26(86.7) 3（10.0） 1（3.3） 29（96.6） 　　对照组（n=30） 19（63.3） 7（23.3） 4（13.3） 26（86.7） 　　注： 与对照组比较 Plt;0.05 　　表2 两组止血时间及出血量比较 　　组别