卫生统计指标筛选方法评价.docVIP

精品论文 参考文献 卫生统计指标筛选方法评价 1. 山东大学数学院 250100；2. 大连市西岗区疾病预防控制中心 116011 【摘 要】统计指标的准确性和及时性在很大程度上影响政府决策的正确性和有效性，卫生统计指标体系是建立卫生统计信息系统的基础和必要条件，科学合理地制定卫生统计指标体系，可为评价、衡量当地卫生工作情况，引导卫生政策、措施的制定和落实，促进相关政府部门对卫生工作进行科学管理提供依据。为正确筛选出实用性、代表性强的指标，合理构建卫生统计指标体系，对常用卫生统计指标筛选方法进行评价。 【关键词】卫生统计；指标；筛选 目前，筛选统计指标构建指标体系的方法主要有两大类：一类是专家主观评定和判定法，适用于资料有限的情况下，主要依据专家的经验知识来确定指标；另一类是数理统计分析方法，适用于定量指标的筛选评价[1]。这两种方法各有优缺点。 1 专家主观评定和判定法 在主观评定法中，指标的筛选方法主要以德尔菲（Delphi）专家咨询法和专家讨论（类似于头脑风暴法）为主。 1.1 德尔菲（Delphi）专家咨询法 德尔菲法作为一种主观、定性的方法，不仅可以用于预测领域，而且可以广泛应用于各种评价指标体系的建立和具体指标的确定过程[2]。德尔菲专家咨询法的核心思想是通过匿名方式进行几轮函询征求专家们的意见，通过有组织地对每一轮专家意见的汇总整理和反馈，使专家们的意见趋于一致，最终得到一个比较一致且可靠性较大的结论或方案。近年来，德尔菲专家咨询法在许多领域指标筛选的研究中被广泛应用，已经成为了一种成熟、公认的指标筛选方法。 1.1.1 德尔菲专家咨询法实施的基本步骤 （1）成立专家小组；（2）设计专家咨询问卷，准备有关资料；（3）发放问卷并回收；（4）整理专家初次判断的意见；（5）发放第二轮咨询问卷，再次修改，循环进行，直到专家不再提出修改意见为止；（6）将专家意见综合处理，得出结果或评价。 1.1.2 德尔菲专家咨询法的优缺点 德尔菲专家咨询法同常见的召集专家开会、通过集体讨论得出一致预测意见的专家会议法既有相同之处又有所区别。德尔菲法能发扬专家会议法的优点，可以充分发挥各位专家的作用，集思广益，所得结果准确性高；同时又能把各位专家意见的分歧点表达出来，取各家之长，避各家之短[3]。另外，德尔菲法还能避免专家会议法的某些缺点：一是权威人士的意见可能会影响他人的意见；二是有些专家碍于情面，不愿意发表与其他人不同的意见；三是出于自尊心而不愿意修改自己原来不全面的意见。在资料有限，特别是数据收集困难的情况下，合理运用德尔菲法能够得到较好结果。 德尔菲专家咨询法的主要缺点是其实施过程比较复杂，一般需要至少经过两轮甚至三四轮的专家咨询才能得到稳定结果，花费时间较长，耗费成本高。并且由于主观性太强，因此在挑选专家时应注意挑选在该课题领域具有精深专业知识的代表，同时还应该考虑专家的不同层次，因为专家咨询结果直接影响到研究质量。此外要注意专家的权威程度和对课题研究内容的熟悉程度，否则，得出的结果或评价的可信性就不够。 1.2 专家会议法 专家会议法是指根据规定原则挑选一定数量的专家，按照一定方式来组织专家会议，发挥专家集体的智能结构效应，对预测对象未来的发展趋势及状况作出判断的一种方法[4]。“头脑风暴法”就是专家会议法的一项具体运用。 1.2.1 专家会议法的实施过程 （1）专家会议前，组织者须向应邀专家提供书面资料，并对研究主题进行介绍；（2）围绕所研究问题全面邀请专家。确定专家会议的最佳人数和会议进行的时间、地点。专家小组人数一般以10～15人为宜，会议时间一般以进行20～60分钟效果最佳；（3）专家在会议前准备好发言提纲，不同意见可以互相讨论；（4）会议主持者要虚心，以听取意见为主，不发表任何导向性意见或对专家意见和看法予以评价；（5）记录整个会议过程，最好是双录人，以保证资料的完整性和准确性。对各位专家的看法和意见进行汇总整理，得出结论或评价。 1.2.2 专家会议法的优缺点 专家会议法有助于专家们之间交换意见，通过互相启发，可以弥补个人意见不足；通过内外信息交流与反馈，产生“思维共振”，从而将产生的创造性思维活动集中于讨论对象，可以在较短时间内得到富有成效的创造性成果，为决策提供预测依据。但是，专家会议法也有其不足之处：（1）由于参加会议的人数有限，因此代表胜不够充分；（2）易受专家权威程度的影响，若参加者中有较有名望的专家，可能会压制不同意见的发表；（3）易受专家语言表达能力的影响，从而使得一些有价值的意见未能得到充分重视；（4）由于个人自尊心等因素影响，容易使会议出现僵局；（