厄贝沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效 谢光雄(广西壮族自治区钦州市灵山县灵城镇卫生院 535400) 　　 　　【摘要】目的 探讨厄贝沙坦、氨氯地平联用治疗原发性高血压的疗效。方法 随机将2009年6月～2012年8月收治的原发性高血压患者104例分实验组和对照组，各52例。实验组采用厄贝沙坦、氨氯地平联合治疗，对照组单纯采用厄贝沙坦治疗。结果 治疗8周后，两组收缩压、舒张压均有显著降低（P ＜0.05）。实验组治疗总有效率为90.38% ，明显高于对照组（chi;2=4.30，P ＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 厄贝纱坦、氨氯地平联合应用降压效果明显、不良反应轻微，是一种有效的降压药物联合用药方法。 　　【关键词】原发性高血压 厄贝沙坦 氨氯地平 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0067-02 　　高血压是心血管疾病的重要诱因, 且可引起严重的心、脑、肾并发疾病, 其中脑卒中是高血压患者最常见的并发症。我国的高血压患者已达18、18%, 所以合理应用降压药, 控制好血压尤为重要,安全有效平稳地降压能最大限度地降低心血管疾病的死亡率和病残的危险性。笔者通过应用血管紧张素II受体拮抗 　　厄贝沙坦与二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)氨氯地平联合治疗104例原发性高血压的临床疗效观察,现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2009年6月～2012年6月诊治的原发性高血压患者104例。所有患者均依据我国2005年制定的高血压防治指南中高血压诊断标准诊断，且排除合并糖尿病、心房纤颤、急性心肌梗死、严重肝肾功不全、妊娠哺乳及继发性高血压患者。随机将104例患者分为实验组和对照组。实验组52例（男35例，女17例），年龄55～87岁，平均（67.4plusmn;12.8）岁，病程4～15年，平均（10.8plusmn;3.1）年；对照组52例（男36例，女16例），年龄58～90岁，平均（69.4plusmn;13.1）岁，病程5～16年，平均（11.2plusmn;3.5）年。两组患者性别、年龄等资料经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 　　1.2 方法 入本研究前，所有患者均停用降压药物。对照组患者给予厄贝沙坦（江苏恒瑞公司，国药准字：治疗，150mg/d，联用4周，如4周后未达目标血压，增加剂量至300mg/d。普通高血压患者目标血压为140/90mmHg，收缩期老年高血压患者目标血压为150mmHg。实验组同时给予厄贝沙坦、氨氯地平（辉瑞制药公司，国药准字：，厄贝沙坦剂量与对照组相同，5mg/d。104例患者均晨起顿服降压药物，连续治疗8周。治疗期间密切观察患者心电图、心率、肝肾功等变化情况，并对两组患者发生的不良反应及时处理。 　　1.3 疗效判定[1] 两组患者均每周门诊随访1次，测量日上午8～10点由同一医师进行血压测量，测量前不服用药物，连测3次血压后取平均值为患者血压。用药8周后若患者收缩压降低10mmHg、恢复正常或降低20mmHg，视为治疗显效。若患者收缩压下降幅度在10mmHg内、恢复正常或降低10～20mmHg或收缩期高血压患者舒张压下降30mmHg以上，视为治疗有效。若患者未达以上有效标准，视为治疗无效。 　　1.4 统计学方法 对测量数据采取均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）方式表示，组间血压比较经SPSS 13.0软件作t 检验。两组疗效比较进行chi;2检验，P＜0.05组间差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后两组血压比较 治疗8周后，实验组、对照组收缩压、舒张压均有显著降低（P＜0.05），见表1。 　　表1 治疗前后两组血压比较（mmHg） 　　 　　 注：与治疗前比较，aP＜0.05。 2.2 两组降压疗效比较 实验组治疗显效35例，有效12例，无效5例，总有效率为90.4%；对照组治疗显效30例，有效9例，无效13例，总有效率为75.0%。实验组总有效率较对照组有统计学差异（chi;2=4.30，P＜0.05）。 2.3 两组不良反应情况比较 实验组治疗期间有1例患者出现头晕，有1例发生面色潮红，不良反应发生率为3.9%；对照组有2例患者出现失眠，1例患者发生头痛，不良反应发生率为5.8%。两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。所有患者不良反应均于治疗期间自行缓解并消失。 　　讨论