原发性脑淋巴瘤CT检查特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 原发性脑淋巴瘤CT检查特征分析 石利华 　　（乐余镇人民医院 江苏 张家港 215621） 　　【摘要】 目的：通过分析原发性脑淋巴瘤CT检查特征，以全面提升提高原发性脑淋巴瘤诊断的准确性。方法：随机抽取我院在2013年11月到2014年11月期间收集的28例原发性脑淋巴瘤患者，本组所有患者均经过病理证实为原发性脑淋巴瘤，科学分析其CT影像表现特点。结果：本组所有患者中，多发16例，单发12例，总共64个病灶，肿瘤形态为类圆形的结节或者肿块，且肿瘤的周围呈现重度水肿或者是轻度水肿，经过CT平扫多呈等密度或略高密度影。结论：原发性脑淋巴瘤CT影像检查表现特征性，在诊断过程中，结合其影像学特征和临床特征，能够准确诊断。 　　【关键词】 原发性脑淋巴瘤；CT检查；特征分析 　　【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0148-02 　　淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。为了提高原发性脑淋巴瘤诊断的准确性，在这里随机抽取我院在2013年11月到2014年11月期间收集的28例原发性脑淋巴瘤患者作为研究对象，取得良好的研究结果，具体的报告结果如下： 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　收集2013年11月到2014年11月经病理证实的原发性脑淋巴瘤(PLB)28例，其中，男20例，女8例，患者发病年龄10～89岁，平均年龄（37.8+3.11）岁，临床表现主要为头痛、恶心、视力障碍等。 　　1.2 检查方法 　　随机抽取我院在2013年11月到2014年11月期间收集的28例原发性脑淋巴瘤患者，本组所有患者均经过病理证实为原发性脑淋巴瘤，科学分析其CT影像表现特点。全部28例患者行CT平扫或者CT增强检查。CT检查方法包括平扫和增强后扫描。平扫取听呲线(OML)为基线，向颅顶扫描。一般行横断面扫描，层厚及间距均为8～10mm。CT增强为静脉团注碘海醇后的扫描，扫描范围及层厚、间隔与平扫一致。 　　1.3 观察指标 　　观察患者肿瘤的位置、大小、数目，瘤周水肿。 　　2.结果 　　本组所有患者中，多发16例，单发12例，总共64个病灶，肿瘤形态为类圆形的结节或者肿块，且肿瘤的周围呈现重度水肿或者是轻度水肿，经过CT平扫多呈等密度或略高密度影。在病灶边缘欠清处理中，3例呈现环形增强，2例呈现均匀增强，6例无明显增强，4例为异常。 　　3.讨论 　　原发性脑淋巴瘤是一种不常见的肿瘤疾病，好发于中年男女，会给患者的生活和工作带来很大的困扰的。原发性脑淋巴瘤在临床上分为早期和晚期，不同的时期，症状不同。淋巴瘤的给人体造成的伤害非常大，它可以发生于任何年龄段。 　　病因不清。一般认为，可能和基因突变，以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病等有关。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。 　　原发性脑淋巴瘤症状表现以下两点：视力障碍：原发性脑淋巴瘤最常见的症状之一就是视力障碍。有调查统计表明，几乎所有病人都有视力，视野的改变，80%以上的病人为首发症状，视力障碍多为缓慢，进行性减退，可持续数月或数年，早期一侧视力减退伴颞侧视野缺损，单侧视力障碍占55%，随后对侧视神经和视交叉受压表现为双眼视力下降或双侧视野缺损，双侧视力障碍者占45%，最后可导致失明，但双侧视力或视野的改变往往不对称，不规则，甚至极少数病人一侧已经失明而另一侧尚属正常，这部分病人常首诊于眼科，此外，由于视神经，视交叉受压，眼底常出现视盘原发性萎缩，可高达80%，晚期由于颅内压增高，也可同时发生继发性眼底水肿。 　　垂体和丘脑下部功能障碍：垂体内分泌功能障碍和下丘脑损害症状较少见，但肿瘤长大后压迫垂体时，也可发生垂体功能减低的症状，如性欲下降，阳萎或闭经；丘脑下部受累时，也可出现多饮，多尿，肥胖及嗜睡等表现。 　　淋巴瘤临床表现多样，虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大，但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时，可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。