参松养心胶囊治疗慢性心律失常的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 参松养心胶囊治疗慢性心律失常的临床研究 江苏省徐州市沛县沛城镇卫生院 江苏徐州 221600 摘要：目的：研究参松养心胶囊治疗慢性心律失常的临床效果。方法：选取我院收治的慢性心律失常患者90例，按照数字随机法随机分成治疗组和对照组，对照组采取心宝治疗，治疗组则采取参松养心胶囊治疗，比较两组临床效果。结果：治疗组总有效率76.67%，对照组总有效率43.33%，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：参松养心胶囊可明显改善临床症状，安全性更高，这是中医药的优势所在。 关键词：参松养心胶囊；慢性心律失常；临床研究 参松养心胶囊是根据中医络病理论研制的治疗心律失常的中成药，首次提出“络虚不荣”的心律失常病机，并将叶天士“络虚通补”的治法用于心律失常治疗[1]。在作用机制上，参松养心胶囊不仅具有对钠、钾、钙多离子通道的阻滞作用，而且还具有调节自主神经功能、改善心脏传导功能和抑制心肌重构等非离子通道调节作用[2]。在治疗上，参松养心胶囊不仅对快速型心律失常有效，而且对尚无特效治疗药物的缓慢性心律失常也有很好的临床疗效。2012年01月-2013年12月，我们采用参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常60例，并与采用心宝治疗30例对照观察，结果如下。 1资料与方法 1.1一般资料 全部90例均为内科门诊患者，采用平行对照、随机双盲、心宝治疗对照的临床试验设计方法，按照2：1的比例将90例受试者随机分为治疗组60例，对照组30例。治疗组男28例，女32例；年龄34~70岁，平均（49.2plusmn;10.5）岁；平均心率（49.4plusmn;6.1）次/min；病态窦房结综合征24例，慢快综合征32例，房室传导阻滞4例；合并原发性高血压22例，冠心病20例，糖尿病10例，其他8例。对照组男13例，女17例；年龄33~69岁，平均（50.5plusmn;9.3）岁；平均心率（51.5plusmn;4.6）次/min；病态窦房结综合征12例，慢快综合征16例，房室传导阻滞2例；合并原发性高血压11例，冠心病9例，糖尿病6例，其他4例。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 治疗组予参松养心胶囊4粒，每天3次口服；对照组予心宝2片，每天3次口服。2组均治疗4周。 1.3观察指标 显效：24 h动态心电图，窦性心动过缓心率提高20%（包括20%）以上；有效：24h动态心电图，窦性心动过缓心率提高10%-20%；无效：24 h动态心电图，窦性心动过缓改善＜10%[3]；总有效率=（显效+有效）/ntimes;100%。 1.4统计学方法 数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以plusmn;s表示，组间t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05差异有统计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效 治疗组显效6例，有效40例，无效14例，总有效率76.67%，对照组显效3例，有效10例，无效17例，总有效率43.33%，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1 2.2两组用药不良反应 两组患者在治疗期间未见任何与药物有关的不良反应，未见致心律失常作用，两组用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3讨论 缓慢性心律失常是临床上常见病，相对于快速性心律失常而言，目前尚无针对此类心律失常的有效药物，因此缓慢性心律失常的治疗难度更大。现代医学治疗缓慢性心律失常一般选用增强心肌自律性和（或）加速传导的药物，如拟交感神经药（异丙肾上腺素等）、迷走神经抑制药（阿托品）或碱化剂（乳酸钠或碳酸氢钠），但疗效往往不令人满意，而且毒副作用较大。起搏器是目前临床最常见的非药物治疗方法，但是安装起搏器有严格的临床适应证，且并发症多，经济负担重[4]。中医药治疗本病由于其疗效确切、副作用小、价格便宜等优势，日益受到临床医师及患者的青睐。 参松养心胶囊是依据中医络病理论研制的中成药，由人参、麦门冬、山茱萸、丹参、酸枣仁、桑寄生、赤芍药、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨组成。方中人参补气荣络，为五脏络病气虚第一要药，麦门冬濡养营阴，清心除烦，故以麦门冬合人参共奏益气养阴、荣养心络、复脉止悸之功，为君药。桑寄生补益宗气，荣养心络，山茱萸补肾益精而滋养心阴，濡养心络，桑寄生、山茱萸合用，益气养阴，荣养心络，辅