双J管在泌尿系结石手术中应用的并发症临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 双J管在泌尿系结石手术中应用的并发症临床研究 刘彬 中国石油中心医院　河北　廊坊　０６５０００ 　　【摘要】　目的:探讨双J管在泌尿系结石手术中应用的并发症及预防和处理方法.方法:通过对某院２０１４年１月－２０１５年７月的３０８例尿路结石手术中留置双J管患者进行调查取样,按手术方式分为２组数据,对临床数据资料进行分析.结果:３０８例双J管内引流导致的并发症主要有５种,总共６６例(２１．４２％), 其中有泌尿系感染(３２例,４８．４８％),肉眼血尿(１５例,２２．７３％),位置异常(１０例,１５．１５％),返流(７例,１０．６１％),还有双J管断裂(２例,３．０３％),分别给予了对症处理.结论:双J管在泌尿系结石手术中出现的并发症经过医护人员的积极观察和早期处理可有效避免或减轻. 【关键词】　双J管;泌尿系;结石;并发症DoubleJtubesinurinarytractcalculisurgerycomplicationsofclinicalstudies【Abstract】objective:tostudythedoubleJtubesinurinarytractcalculisurgerycomplicationsandthepreventionandtreatmentmethodsofapplying．Methods:inahospitalbetweenJanuary２０１４andJuly２０１５of３０８casesofurinarystonesonsurgicalpatientswithindwellingdoubleJtubesamplinginvestigatin,divideinＧto２groupsaccordingtotheoperationdata,toanalyzetheclinicaldata．Results:３０８casescausedbycomplicationsofdoubleJtubedrainagemainlyhasfive,atoＧtalof６６cases(２１．４２％),includingurinarytractinfections(３２cases,４８．４８％),hematuria(１５cases,２２．７３％),tothenakedeyeposition(１０cases,１５．１５％),abnormalregurgitation(７cases,１０．６１％),doubleJtubefracture(２cases,３．０３％),respectivelygivensymptomatictreatment．Conclusion:doubleJtubesinuriＧnaryt【rKaecytcwaolrcdusli】surgerycomplicationsafterparamedicspositiveobservationandearlytreatmentcaneffectivelyavoidorreduce． doubleJtube;Urinarytract．Thestone;complications 【中图分类号】R７４９．４ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０２７３－０１　　 　　泌尿外科手术中双J管起着举足轻重的作用,双J管在临床中的使用越来越普遍,伴随着使用频率的增加其中出现的并发症也日益增多.为了研究是什么原因导致双J管在泌尿系结石手术中应用出现的并??症,该院于２０１４年１月－２０１５年７月对在此期间住院的３０８例泌尿系结石患者分别进行了手术治疗,也成功置入双J管,留置双J管的时间为５~７周随后即取出[１],对这３０８ 例患者在使用双J管中出现的并发症进行了总结分析,现报道如下. 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料　这组共有３０８例患者置入双J管,按照手术的方法分为２组, 分别是第一组气压弹道碎石术组,第二组微创经皮肾镜取石术组.患者的年龄在２０~７９岁,平均４０．８．岁,男１７５例,女１３３例,住院天数３~８d.经统计学检验(P＞０．０５),具有可比性. １．２　方法　这些患者在手术前１２小时不能进食与饮水,且在他们手术前使用相同的抗生素,在手术中要保持几乎相近的冲洗液压力并保证其进出相平衡. 第一组１６０例患者是使用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL),从膀胱输尿管的开口位置,用膀胱镜或输尿管镜向输尿管上段借助导丝、推管置入５F~７F双J管.第二组１４８例患者是使用微创经皮肾镜取石术(PCNL),PCNL使用从皮肾通道借助导丝、推管顺行留置５F~７F双J管[２]. 　　１．３　评判标准　常见并发症的判断标准有:①泌尿系统的感染:一般体现为尿常规显示有白细胞或脓细胞,伴有血中WBC增高、发热及尿路刺激等症状