双乳癌术后胸壁同时照射与序贯照射剂量学比较.docVIP

精品论文 参考文献 双乳癌术后胸壁同时照射与序贯照射剂量学比较 新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科 830000 摘要：目的：比较双乳癌患者改良根治术后双侧胸壁同时和序贯放疗的2种调强放疗计划，研究符合临床要求的最佳治疗方案。方法：制定24例接受改良根治术的同时性原发性双乳癌患者分别制定双侧整体化照射（A）及序贯先后照射（B）的调强放疗方案，根据剂量体积直方图（dose volume histograms，DVH）比较两个计划的优劣。结果：与B方案相比，A方案靶区均匀性好，心肺的Dmax、V30、V40与加速器总跳数均明显降低（Plt;0.05）。结论：同时性原发性双乳腺癌术后双侧胸壁同时放疗，改善靶区的剂量分布均匀性，降低了危及器官的高剂量受照射体积，并可能使治疗耗时减少，理论上能够得到较大的治疗增益比。 关键词：双侧原发性乳腺癌；调强放射治疗；计量学 【Abstract】Objective Through to compare intensity modulation radiotherapy（IMRT）plan of the double side chest walls irradiation simultaneously and asynchronously，appropriate treatment method was founded.Methods Ten bilateral breast cancer patients which double side were accepted modified radical operation.For these cases，the two treatment of invers IMRT were designed respectively and compared by DVH，A treatment（bilateral chest walls simultaneity radiation）and B treatment（bilateral chest walls radiation one by one）.Acute side effects following irradiation were observe about 4 patients which accepted A treatment.Results Compared with B treatment，A treatment results in more simple process，more homogeneous dose distribution，and with lower dose upon of the lung and heart and accelerator monitor unit（MU）.Conclusion Intensity modulation radiotherapy plan of bilateral chest walls simultaneity radiation is dosimetrically feasible，and the treatment was proved to be well-tolerated by patients． 【Keyword】 Synchronous bilateral primary breast cancer；Inverse intensity-modulated radiation therapy；Dosimetry 乳腺癌是女性常见恶性肿瘤疾病，近年来其在大中城市的发病率趋居女性恶性肿瘤榜首[1]。作为人体的成对器官，双侧乳腺可以受到相同的内分泌或其他致癌因素的影响，因而两侧都有发生癌变的可能，且双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer，BPBC）发生率逐年增高，国外数据显示约占乳腺癌的2%～11%[2]。 目前国内双侧乳腺癌的研究都是关于临床特征的报道[3]，鲜见放疗剂量学方面的研究。本文通过对24例双侧乳腺癌根治术后患者分别制作双侧胸壁同时照射与序贯照射两种照射技术设计胸壁放射治疗计划，用三维治疗计划系统评估两种照射方法中靶区剂量和正常组织的剂量分布，研究符合临床要求的最佳放疗方案。 1资料与方法 1.1入选标准： 选取自2010年1月至2015年2月期间在新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科收治的24例双侧乳腺癌患者。其年龄在32～65岁之间，中位年龄49.5岁。这24例患者均接受改良根