双歧三联活菌胶囊用于治疗肝硬化腹泻的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 双歧三联活菌胶囊用于治疗肝硬化腹泻的疗效分析 祝超颖1宋海燕2 　　（1浙江省诸暨市王家井镇卫生院社区服务中心浙江诸暨311813） 　　（2浙江省绍兴护士学校浙江绍兴311800） 　　【摘要】目的：探讨双歧三联活菌胶囊用于治疗肝硬化腹泻的疗效分析。方法：选取内科门诊就诊的肝硬化腹泻患者86例，随机分为对照组(n=43例)和研究组(n=43例)。两组患者予以饮食调整、保肝利尿和维持水电解质酸碱平衡等常规治疗。研究组患者加用双歧三联活菌胶囊口服420mg/次，3次/d。对照组患者除不使用双歧三联活菌胶囊外余治疗与研究组相同。治疗8周后观察两组患者治疗前后肝功能变化，并比较其临床效果。结果：治疗8周后，两组ALT和AST较前明显下降(Plt;0.05或Plt;0.01)，且研究组下降值明显大于对照组(Plt;0.05)；同时研究组临床总有效率(93.02)明显高于对照组(76.74%)(chi;2=4.44，Plt;0.05)。结论：双歧三联活菌胶囊辅助治疗肝硬化腹泻疗效确切，能明显改善其腹泻症状，促进患者肝功能的恢复。 　　【关键词】肝硬化；腹泻；双歧三联活菌胶囊 　　【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0237-02 　　肝硬化是临床常见的内科疾病，是慢性肝病发展的终末阶段。肝硬化患者常伴不同程度的腹泻症状，可引起水电解质紊乱、加重肝功能损伤引起肝性脑病发生，形成恶性循环[1]。肝硬化腹泻的发表机制较复杂，近年来研究发现肠道微生态平衡紊乱在其发病中起及其主要的作用[2]。益生菌是能有效地补充肠道益生菌，纠正肠道微生态平衡紊乱，在肝硬化腹泻治疗中具有一定的效果[3]。本研究观察了双歧三联活菌胶囊治疗肝硬化腹泻的疗效，报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料选取2013年1月～2014年5月我院内科门诊就诊的肝硬化腹泻患者86例。纳入标准：⑴与全国肝炎会议(2000年)制定的相关标准相符[4]，具有明确肝硬化病史及典型的临床表现，均经肝胆超声或CT等检查明确诊断；⑵伴有不同程度腹泻(排便频率gt;4次/d)，且大便常规及细菌培养均阴性。排除标准：⑴伴消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征及腹膜炎等并发症；⑵治疗前1月使用过抗生素、止泄药和益生菌。采用随机数字表将其分为对照组(n=43例)和研究组(n=43例)。两组在性别、年龄和Child-Pugh分级等资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。见表1。 　　表1两组患者一般资料比较(x-plusmn;s) 　　 　　1.2治疗方法两组患者予以饮食调整、保肝利尿和维持水电解质酸碱平衡等常规治疗。研究组患者加用双歧三联活菌胶囊口服420mg/次，3次/d。对照组患者除不使用双歧三联活菌胶囊外余治疗与研究组相同。两组患者治疗期间抗生素、止泄药和其他益生菌。治疗8周后观察两组患者治疗前后肝功能变化，并比较其临床效果。 　　1.3观察指标 　　1.3.1肝功能测定采用生化分析仪测定丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)。 　　1.3.2疗效评估标准[5]治愈：治疗后大便成形，次数较前明显减少，le;2次/d；有效：治疗后大便外观成形或次数减少到2～4次/d；无效：治疗前后大便性状或次数较前无明显减少。以治愈和有效合计为总有效。 　　1.4统计学方法使用SPSS18.0软件，计量资料用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，采用t检验。计数资料采用chi;2检验。 　　2.结果 　　2.1两组治疗前后ALT和AST水平变化两组治疗前ALT和AST比较差异无明显统计学意义(Pgt;0.05)。治疗8周后，两组ALT和AST较前明显下降(Plt;0.05或Plt;0.01)，且研究组下降值明显大于对照组(Plt;0.05)。见表2。 　　 　　表2两组治疗前后ALT和AST水平变化(x-plusmn;s) 　　 　　与同组治疗前比较，*Plt;0.05，**Plt;0.01；与对照组比较，▲Plt;0.05 　　 　　2.2.两组治疗后疗效比较治疗8周后，研究组临床总有效率(93.02)明显高于对照组(76.74%)(chi;2=4.44，Plt;0.05)。见表3。 　　表3两组治疗后疗效比较n(%) 　　 　　与对照组比较，*Plt;0.05 　　3.讨论 　　肝硬化腹泻的发病因素目前尚不完全明了，大多数主要是由于肝硬化患者独特血流动力学状态引起[6]。肝硬化患者门静脉常处于高阻力和高动力状态，使胃肠粘膜充血淤血、水肿变性，引起胃肠道微菌群失调，主要是肠道双歧杆菌和拟杆菌等有益菌数量明显下降，而大肠埃希菌和产气荚膜杆菌等致病菌数量明显上升，使得肠道微生态环境发生变化；加上