双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察 李红敏 　　（河南省内乡县湍东镇卫生院骨科 河南 内乡 474350） 　　【摘要】 目的：探讨研究双锁定钢板内固定术对于成人肱骨髁间骨折的治疗效果。方法：选取我院2011年8月至2014年12月收治的90例肱骨髁间骨折的患者作为研究对象，实验组45例，给予双锁定钢板内固定；对照组45例，采用常规固定方法，比较分析两组患者的治疗效果。结果：术后5—10个月进行随访，所有患者骨折术后均愈合，没有发生尺神经损害、深部感染、切口皮肤坏死等并发症。依据Cassebaum评分系统进行疗效评价，实验组优22例、良17例、可6例，优良率为86.7%；对照组优16例，良19例，可6例，差4例，优良率为77.8%，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对成人肱骨髁间骨折采用双锁定钢板进行治疗，不仅功能恢复情况良好，而且固定很牢固，不会出现固定物松动的现象，值得在临床上推广使用。 　　【关键词】双锁定钢板；内固定；成人肱骨髁间骨折；疗效观察 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0074-02 　　肱骨髁间骨折指内外髁部及内外髁上2cm骨折［1］，是典型的肘部关节内骨折，多因直接暴力导致骨折，骨折端多移位、粉碎，手术治疗非常困难，对肘关节的功能有很大的影响。目前，临床上多主张应坚强内固定、早期开放复位，有效的固定以及关节面的解剖复位是恢复肢体功能的关键，同时也可以保证进行早期患肢功能锻炼［2］。本文选取我院2011年8月至2014年12月收治的90例肱骨髁间骨折的患者作为研究对象，实验组45例，给予双锁定钢板内固定；对照组45例，采用常规固定方法，比较分析两组患者的治疗效果。具体内容如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2011年8月至2014年12月收治的90例肱骨髁间骨折的患者作为研究对象，男62例，女28例；年龄31～65（41.3plusmn;2.7）岁；骨折位于右侧41例，左侧49例；闭合伤83例，开放伤7例；受伤时间3h～8d，平均3.6d，所有患者都没有合并神经以及血管的损伤，也未合并心脏病、高血压等其他疾病。随机分为实验组和对照组，两组患者在性别、年龄、受伤时间等方面的差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者全部进行麻醉，麻醉方式为全身或臂丛麻醉两种，在进行手术前将患者的患肢放在胸前，使其保持平卧姿势；进行神经游离，并妥善保管，于后侧三头肌舌形瓣，将肱三头肌腱膜舌形瓣翻向远端；对肱三头肌进行纵向的劈砍，将骨折近端显露出来，并可同时显露肱骨髁间以和远端的关节面；对内外上髁处所存在的的软组织进行适当的剥离，从而避免术后异位骨化的发生。实验组给予双锁定钢板内固定，对照组采用常规固定方法，骨折端被固定牢固以后对伤口进行止血、冲洗、缝合，放置负压引流。手术后依据患者引流的情况 ，将引流装置拔出，并进行针对性的功能锻炼。 　　1.3 判定指标 　　术后对患者进行常规X线片检查以及相应的骨科检查，采用Cassebaum评分系统对所有患者进行疗效评价。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS12.0统计学软件对所得数据进行统计学处理，其中计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　实验组手术时间为（117plusmn;36）min、住院时间为（16plusmn;3）d，对照组手术时间为（122plusmn;31）min、住院时间为（17plusmn;4）d，差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。术后5～10个月进行随访，所有患者骨折术后均愈合，没有发生尺神经损害、深部感染、切口皮肤坏死等并发症。依据Cassebaum评分系统进行疗效评价，实验组优22例、良17例、可6例，优良率为86.7%；对照组优16例，良19例，可6例，差4例，优良率为77.8%，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。详细比较见下表1、2 　　表1 两组患者手术时间及住院时间的比较（x-plusmn;s） 　　组别 n 手术时间（min） 住院时间（d） 　　实验组 45 117plusmn;36 16plusmn;3 　　对照组 45 122plusmn;31 17plusmn;4 　　t值 3.416 2.973 　　P值 gt;0.05 gt;0.05 　　表2 两组优良率的比较（n，%） 　　组别 n 优 良 可 差 　　实验组 45 22（48.9） 17（37.8） 6（13.3） 0 　　对照组 45 16（35