反流性胃炎的临床及病理特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 反流性胃炎的临床及病理特点分析 薛晓冬 　　佳木斯市中心医院 黑龙江佳木斯 154000 　　摘要：目的：反流性胃炎的临床及病理特点分析。方法：选取我院胆汁反流患者42例，随机平分为治疗组和对照组。治疗组给予莫沙必利结合磷酸铝凝胶治疗；对照组给予莫沙必利治疗。结果：磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎能显著减轻或者缓解患者症状。治疗组有效率95.2％，对照组有效率71.4％。结论：莫沙必利结合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎疗效显著，值得临床推广使用。 　　关键词：反流性胃炎；莫沙必利；磷酸铝凝胶 　　反流性胃炎主要是指胆汁在肠道中与肠液相混合，再通过幽门回流到胃中，对胃黏膜产生刺激，从而引发炎症的一种现象。这种疾病的并发是针对特殊人员，在健康正常的人身上的发病几率比较小，一般而言，做过胃大部切除的胃空肠吻合手术的人群、幽门功能性失常人群或者是慢性肠道疾病人群容易患上此种疾病。这种疾病对人体的危害较大，如果不及时发现并且就医，就很容易使得病情发生转变，形成胃溃疡、胃穿孔，严重的会出现胃癌，危害人们的生命安全。因此，要想科学的防治这种疾病，就要对其临床特点以及病理常识进行有效的研究分析，对此类疾病做到充分的了解，采取相应的手段对其进行治疗，从而保障人们的身体健康。本文就笔者所在医院2013年9月到2014年9月收治的42例反流性胃炎患者进行了分组研究，具体报道如下： 　　1、临床资料 　　1.1一般资料 　　选取笔者所在医院2013年9月到2014年9月收治的42例反流性胃炎患者，其中男性患者为18例，女性患者为24例，年龄层在21到55岁之间，平均年龄在35.5岁左右，在保障病况相同的情况下，征求患者自身意愿后，将42例患者随机分为两组，一组为对照组21例，一组为治疗组21例，两者的病患数相同，并且所有的患者都通过了统一的反流性胃炎诊断，都以《实用中西医结合诊断医疗学》为诊断依据，在病理特征上具有相似性，一般在临床表现中，主要表现出的症状有：胃脘胀满疼痛，反酸、嗳气、恶心、口苦等。胃镜检查中，胃部主要呈现出弥漫性充血、水肿、年末较脆，胃液呈黄绿色，无溃疡和狭窄。在病理形成上，这些患者出现反流性胃炎的原因主要是因为平常生活劳累，工作压力和生活压力较大，情绪不稳定，冲动易怒。两组患者分别采用不同的治疗方法进行治疗，对治疗过程进行记录，以此来对比结论。两组患者在性别构成、年龄以及病程等一般情况通过统计学比较无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　针对对照组的21例患者给予莫沙必利进行物理治疗，莫沙必利量为15mg，每天服用三次，控制患者的用药时间，尽量保持患者在饭前的15到30分钟内进行服用。而针对治疗组的21例患者，在服用莫沙必利的基础之上，在饭前的15到30分钟之间还要辅助以口服磷酸铝凝胶，这种药物的量一般控制在2.5-5mg之间，患者的用药时间也是每天3次，在用餐1小时后再进行一次服用。两组患者的治疗周期都为4周，这两组患者在进行针对性治疗的过程中，严禁服用其他药物，并且要时刻观察和记录病情发展。在4周治疗结束之后，针对两组痊愈的患者，在争取患者统一的情况下，进行为期3个月的跟踪观察，同时做好记录。将治疗前后详细记录的临床表现症状，胃镜和病理的变化进行对比，得出疗效结果。 　　1.3疗效标准 　　两组患者的治疗结果都以“慢性胃炎中西医结合诊断和疗效标准”为基准，在此基础上进行疗效标准的制定。最终明显效果：反流性胃炎完全消失，通过胃镜检测，胃炎症状好转；诊疗有效：症状减轻，通过胃镜检查，炎症消失；诊疗无效：临床症状依然存在，通过胃镜观察炎症依然严重。 　　1.4病理改变标准 　　病理改变按《新悉尼系统标准》观察胃窦黏膜慢性炎症、活动性等形态学特征，分为正常、轻度、中度和重度4级，分别计0，l，2，3分。 　　2结果 　　 　　治疗后2组病理积分明显下降（P均lt;0.01），且治疗后病理积分治疗组显著低于对照组（Plt;0.05），具体情况见表1。 　　3讨论 　　胆汁反流性胃炎病情顽固、反复，而磷酸铝凝胶有中和胃酸和胆汁酸的作用，结合的胆汁酸在碱性环境可以重新释放，不影响吸收。通过本组观察表明，磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎能显著减轻或者缓解患者症状。治疗组有效率95.2％，对照组有效率71.4％，而且治疗组在病理改变上也明显优于对照组，能够显著改善生活质量。 　　反流性胃炎在医学中属于一种化学性胃部炎症，其所呈现的是一种碱性反应炎症，在临床表现中，反流性胃炎的发生是由于胆汁在肠道中与肠液相融合，在大肠运动中，将胆汁回流如胃中，使得胃黏膜受到感染，从而引发炎症。在临床属于中，多数会采用胃黏膜病变来概括此种疾病类型。反流性胃炎所表现出的主要症状为胃胀：腹部饱胀不适；胃烧心：中上腹持续烧