发现学习法在新护士职业技能培训中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 发现学习法在新护士职业技能培训中的应用 张春英 邱红 刘兰莲 张金凤 钟琳（江西省赣州市人民医院 江西赣州 341000） 【摘要】 目的 探讨发现学习法在新护士职业技能培训中的应用效果。方法 将80名新招聘护士随机分为对照组和观察组，对照组采用传统培训方法,观察组采用发现学习法进行职业技能培训，对2组综合（理论和操作）技能考核成绩和临床综合能力评分进行比较。结果 观察组综合技能考核成绩和临床综合能力评分均显著高于对照组，Plt;0．05，差异有统计学意义。结论 发现学习法有利于培养新护士的自主学习能力、临床思维能力、实践能力、创新能力，能有效提高新护士的学习效果和职业技能。 【关键词】 新护士 职业技能 在职培训 发现学习法 有调查显示，传统医学教育模式培养的学生基础知识比较扎实，但主动性不强、创造能力差、实际应用能力低[1]。为培养新护士的自主学习能力、临床思维能力、实践能力、创新能力，有效提高临床学习效果和职业技能，以适应医疗体制改革对人才层次和能力的要求。笔者在继承传统培训方法优点的基础上，尝试在新招聘护士中运用发现学习法进行职业技能培训，取得了良好的效果，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象：2011年4月我院新招聘护士80名，女性78名，男性2名，年龄19～25岁。学历:中专18名，大专56名，本科6名。入院时随机分组。入科前均已系统进行岗前培训，培训内容为护理工作制度、安全管理、危重患者管理、护理文书书写规范、相关法律法规知识、护理技术操作等。两组年龄、性别、学历、招聘入本院时的综合成绩、岗前培训后理论及操作考核成绩比较，差异无显著性意义(均Pgt;0．05)。 1.2 方法 1.2.1 临床培训方法 两组均为2011年4月我院新招聘护士，入科时均发放《新护士1～5年培训手册》，培训手册包括新护士1～5年规范化培训大纲，培训要求，自修规章制度考核表，理论及技能培训考核表 ，临床护理查房、小讲课登记表、临床综合评估等内容。入科后各科室均指定一名老师，采取一对一的导师制方式，按培训大纲要求对新招聘护士进行规范化培训，并定期进行理论考试和技能操作考核。对照组采用传统的讲授示范方法培训 (传统法)，观察组在传统法的基础上结合发现学习法进行培训(发现法)。 1.2.1.1 传统法：导师根据培训手册大纲要求，采取理论自学，讲授示范操作方法，指导新护士按时完成培训并进行考试考核。 1.2.1.2 发现法：在传统法的基础上结合发现学习法进行培训 ①导师提问：按照布鲁纳的发现学习法，老师在上班前（或接班时）先鼓励或引导新护士去发现、认识分管患者的护理问题，新护士会发现同样疾病的患者其护理问题可能不一样，护理的重点也不同，培养新护士发现学习能力。 ②新护士思考：在上班过程中，具体护理某一疾病患者时，通过观察患者临床表现，治疗方法，用药情况，护理效果等，鼓励新护士多问“是什么？什么是？为什么？”。 ③导师引导相互讨论：师生间相互交流，畅所欲言，并结合基础课所学的生理、病理、药理知识及护理学基础知识和专科护理知识指导新护士考虑以下问题：患者发病原因及诱因？有哪些临床表现？为什么会出现这些表现？如何应用护理程序的工作方法进行护理？并请新护士利用学过的知识去寻找答案。鼓励新护士大胆猜测“可能是什么，我认为是什么，我猜是什么”，促进临床思维发展，提高学习的积极性。 ④导师总结：导师对新护士的参与、探索发现与创新精神予以肯定并及时表扬，结合临床将本疾病护理相关的主要内容、难点内容加以突出，给予强化，师生间达成一定的共识。 1．2．2 评价方法 ①客观指标：2组新护士理论和操作考核成绩比较。对新招聘护士每月进行理论考试和操作考核一次，理论考试由护士长或培训/指导老师组织，操作考核根据我院护理技术操作评分标准组织评分，以25项基础护理技术操作为主，每次考核项目不重复，心肺复苏必考，考核时提问相关的理论知识，并注意考核护士对操作相关并发症的观察与应急处理能力及实际操作的整体效果。培训一年后将2组每月理论和操作考核的成绩进行统计，比较2组理论和操作考核的平均成绩。 ②主观指标: 2组新护士临床综合能力评估成绩比较。由护士长和指导老师及科室考核小组其他成员（至少5人）对新招聘护士每月进行一次临床综合能力评估，评估项目包括:医德医风、服务态度、完成岗位职责情况及临床思维能力、应急应变能力、护患沟通能力、综合操作能力、团队协作能力等方面。培训一年后将