可吸收螺钉治疗骨关节骨折的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 可吸收螺钉治疗骨关节骨折的临床研究 涟源市人民医院骨科 417100 摘要：目的：探讨分析可吸收螺钉治疗骨关节骨折的疗效及安全性。方法：对2013年1月-2015年1月我院收治的98例骨关节骨折患者的临床资料进行回顾性调查分析，随机分成两组，每组49例，对照组给予传统内固定治疗；观察组给予可吸收螺钉治疗，对比分析两组患者的治疗效果、并发症的发生情况以及患者对治疗的满意度。结果：观察组49例患者，治疗后Parker评分显著好转，但观察组与对照组患者无明显差异。经可吸收螺钉治疗后，仅有2例患者发生并发症，并发症的发生率为4.08％，远低于对照组的18.37％，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：将可吸收螺钉用于骨关节骨折的治疗效果令人满意，值得临床广泛推广。 关键词：可吸收；螺钉；骨关节；骨折 骨关节骨折是骨科较为常见的临床疾病，多见的致骨关节骨折的原因主要有交通意外、坠落伤害等外力损伤。国内外文献资料显示，如果骨关节骨折患者不能得到及时有效的治疗，将严重影响患者的治疗效果，并且患者有较高的并发症发病率，严重影响患者的生活质量，甚至会造成患者终身残疾[1]。近年来由于我国交通事业的不断发展，交通意外的发生率居高不下，骨关节骨折的发病率也逐渐提高，对于骨关节骨折的治疗临床上常采用内固定治疗，具有一定治疗效果，但患者有较高的并发症发生率。随着医疗技术的发展与革新，可吸收螺钉越来越多的应用于骨科疾病的治疗中[2]，本文为研究可吸收螺钉用于骨关节骨折的治疗效果，选取我院收治的98例骨关节骨折患者，具体报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料：回顾性调查分析2013年1月-2015年1月我院创伤科收治的98例骨关节骨折患者的临床资料，全部病例均经符合WHO制定的骨关节骨折的诊断标准。所有患者身体情况允许实施手术治疗，身体耐受性较好可以完成治疗，患者无重要脏器的并发症。所有患者随机分成两组，每组49例。据统计，年龄19-59岁，平均年龄（35.2plusmn;3.2）岁。对照组：男26例，女23例，平均年龄（35.6plusmn;3.5）岁；49例患者中，交通意外损伤11例，坠落意外伤害7例，重物砸伤5例。观察组：男25例，女24例，平均年龄（35.1plusmn;2.3）岁。49例患者中，交通意外损伤12例，坠落意外伤害6例，重物砸伤6例。两组患者的一般资料方面（如年龄、性别、损伤类型等）不存在显著的统计学差异，Pgt;0.05。 1.2治疗方法：对照组采用传统内固定治疗手术。治疗之后记录患者并发症的发病情况，并通过调查问卷的方式，调查患者对手术治疗的满意度。 1.2.1观察组：可吸收螺钉治疗术。观察组患者术前需进行影像学检查（x线）确诊患者骨折部位以及病情严重程度[3]。以及影像学检查结果以及术前的临床观察确定患者的治疗方案。依据患者的病情以及实际情况，选择手术切口位置，在患者基础情况稳定的情况下，依据术前确定的治疗方案，充分暴露患者骨折端，对骨折关节进行复位，在骨折部位进行穿钉，确定穿钉部位后切开骨膜，并进行钻孔、攻丝，使用扩孔器将骨折浅面为可吸收螺钉尾部扩张出空洞部位，拧入螺钉，将钉帽完全插入打好的空洞，并固定[4]。并依据实际情况可以选择是否采用多枚螺钉固定，确保骨折处的复位效果，防止移位发生。术后缝合手术部位，石膏固定4-6周，并安排患者进行必要的功能恢复训练[5]。 1.3患者疗效评价：所有患者术前进行Parker评分，所有患者经过治疗后再次进行Parker评分，依据患者的Parker评分情况评估患者的治疗效果，Parker 评分满分9分，评价内容包括患者坡行、行走能力、患髋疼痛等，分数越高则患 髋活动情况越好[6]。记录，比较两组患者术后并发症的发病情况，以及并发症的发病率。对患者进行术后调查问卷，比较两组患者治疗满意度。 1.4统计学处理 有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值plusmn;标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者Parker评分对比 两组患者术前Parker 评分无明显差异，术后观察组患者Parker评分与对照组无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。具体情况见表1. 表1 两组患者Parker评分（） 注：P＞0.05，差异无统计学意义。 2.2两组患者并发症情况对比 两组患者依据医嘱进行治疗后记录并发症的发病情况，观察组有两例患者有术后感染的并发症，并发症的发病率为4.08％，远低于对照组的18.37％，具有统计学意义