含塑化剂（DEHP）的输注医疗器具对儿童及青春期前的男性患儿的影响.docVIP

精品论文 参考文献 含塑化剂（DEHP）的输注医疗器具对儿童及青春期前的男性患儿的影响 昆明市儿童医院 650034 摘要：我国临床上普遍使用的PVC输液器具中，通常加入了邻苯二甲酸二酯（DEHP）以此增加输液器具材料的稳定性，然而，研究表明加入DEHP后可能释放对人体有危害[1]的物质进入药液，虽然大多数不会产生不良反应，但是对男性胎儿、新生儿和青春发育期前的男性患儿等特殊人群有潜在的高危风险。若长期接触此类物质可能对生殖系统、免疫系统造成伤害，大量摄入还可能致癌。 关键词：塑化剂；PVC医疗器具；男性；生殖系统 Abstract：Clinically，Our country generally uses PVC infusion set，which is usually added phthalate esters（DEHP）in order to increase the stability of the infusion material.However，this study shows that some bad things may be released after adding phthalate（DEHP）on the human body harmful substances into the liquid medicine，but most will not have a negative reaction，and the male fetus，newborns and male puberty these special populations at high risk potential.If prolonged exposure to these substances is likely to harm the reproductive system and the immune system，in addition，a high intake may also cause cancer. Key words：Plasticizers；PVC medical device；male；reproductive system 前言： 近来越发多的研究表明DEHP增塑剂对人体健康有诸多危害，特别是对儿童及青春期前的男性患儿而言危害更大。研究表明：DEHP增塑剂会对人和动物的多种器官带来有毒副作用，这些器官包括肝脏、生殖等。某广州男科专家指出，DEHP是一种环境荷尔蒙，主要作用于腺体器官，影响人体内分泌系统，从而使得男性生殖能力减弱并促使女性性早熟，如果长期大量摄入体内很可能会引发肝癌。幼年儿童正处于内分泌系统、生殖系统的快速发育期，因此DEHP对幼年儿童带来了巨大的潜在危害。塑化剂（DEHP）引起男性生殖能力下降的主要原因是DEHP本身具有类雄激素的作用，由于DEHP的这一作用，故随着DEHP含量递增，会通过反馈调节使促性腺激素含量递减，从而导致雄性激素减少，长时间会引起男性生殖能力下降，因此，可得出DEHP能够引起人体内雄激素减少。 一、DEHP的介绍 DEHP英语全称为Bis（2-ethylhexyl）phthalate，也就是邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯，它是一种邻苯二甲酸酯类（Phthalates esters，PAEs）衍生物，是一种常见的为塑料制品添加物质。由于DEHP可增加塑料类制品的柔软度和可塑性，因此，它主要添加在聚氯乙烯（Polyvinyl chloride，PVC）类产品中，其分子式为C6H4（C8H17COO）2，常温常压下是一种无色、无味且不溶于水、易溶于多数有机溶剂的可塑性较强的脂溶性粘稠液体，它有毒。国际癌症研究中心（IARC）将DEHP划分为第三类致癌物，即动物可疑致癌物，而非人类致癌物。 DEHP是一种普遍存在于世界的塑化剂。在2002年，美国毒物和疾病登记署（ATSDR）指出大概百分之九十七的DEHP被用作PVC塑料的塑化剂。在2006年，欧洲央行指出所有邻苯二甲酸盐类塑化剂的使用中，DEHP的使用占了一半。值得注意的是，DEHP塑化剂也被广泛使用于含有PVC塑料的医疗器材之中，如血袋和血液透析袋等设备。DEHP除了适用于塑料类物品外，也被广泛应用于其他工业类物品中；但由于DEHP有较高的健康风险，我国明令禁止用于化妆品和儿童玩具之中。另外，邻苯二甲酸醋酸纤维素（cellulose acetate phthalate，CAP）也是常用的一种邻苯二甲酸聚合物，可合法用于制造药品的包膜，通常出现在制作肠溶锭或缓释剂型类的药品中。 二、DEHP对婴、幼儿的危害大于成人