1型糖尿病患儿房树人心理测验结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 1型糖尿病患儿房树人心理测验结果分析 闫晓云 杜广芝 李翠萍（泰安市中心医院 山东泰安 271000） 【摘要】目的 了解糖尿病患儿的心理活动，为患儿的健康成长提供适宜的心理疏导。方法 采用房树人绘画心理测试，将患儿的心理活动通过Nancy 7步分析法进行分析、整理和提炼。结果 通过分析、整理和提炼，发现患儿存在对家庭现状不满意；人际交往、社会、环境适应性差，生活在自己的幻想中，不愿面对现实；对过去的某些经历感到恐怖三个主题。结论 糖尿病儿童内心渴望得到家人和学校等各方面的关注，社会各界应多关注1型糖尿病患儿的成长。 【关键词】1型糖尿病患儿 房树人心理测试 很多1型糖尿病患儿因为糖尿病迁延不愈，增加了心理负担，而长期的心理负担会导致悲观的情绪，感到忧愁、惭愧，认为自己成了家庭负担。患儿家长在患儿得病后心理负担加重，出现不成同程度的焦虑抑郁，使患儿内心更加纠结，从而影响患儿的健康成长。目前，国内外对2型糖尿病及儿童其他慢性病的心理研究较多，对1型糖尿病患儿的心理研究较少[1-3]。本文采用房树人心理测试，使患儿真实再现内心感受，通过进一步与他们沟通交流，将他们的心理活动进行分析，将结果报告如下。 1调查对象与方法 1.1调查对象 选取2008年1月至2010年12月在我院住院的1型糖尿病患儿10例。男6例，女4例，病程3-5年，发病年龄4.5岁至14岁，测试年龄6.5—17岁。诊断均符合世界卫生组织的糖尿病诊断标准,无慢性并发症，排除其他躯体疾病或精神病家族史。 1.2方法与资料收集 1.2.1 方法 成立糖尿病儿童健康成长俱乐部 凡在我院住院的糖尿病患儿，均可自愿加入俱乐部。俱乐部成立1周年时举办夏令营活动，主题为“让梦想飞扬”。通过活动希望使患儿像正常儿童一样，拥有阳光的心态，实现自己的梦想。通过活动，希望使父母了解患儿的内心体验，为患儿提供良好的成长环境。 1.2.2 绘画 征得家长知情同意后，将10名患儿安排在安静、清洁、光线柔和的活动室内。为每一位患儿准备一张白纸、一支铅笔、一盒彩笔、一块橡皮。心理治疗师给予简单的指导语，要求他们在白纸上随意描绘出房子、树木、人物，这些房子、树木、人物没有任何限制，自由绘画，画面无好、坏、优、劣区别。绘画时间为30分钟以内。 1.2.3资料收集 两位心理治疗师对患儿的图画进行分析、评定，了解患儿的心理现象、心理功能、智力状态和人格特征，判断患儿的心理活动正常或异常，一对一向患儿及家长解释，同时对异常者给予心理疏导。护理人员将治疗师对患儿的心理活动分析转化成文字形式。 1.2.4资料分析 资料分析采用Nancy 7步分析法：①仔细阅读心理治疗师给予每个画面的评价资料；②析取有重要意义的陈述；③对反复出现的、有意义的问题进行编码；④将编码后的问题汇集；⑤写出详细、无遗漏的描述；⑥辨别出相似的问题，总结出主题概念；⑦返回治疗师处进行核实。然后，研究者按照一定的顺序和主题进行整合，并穿插自己的理解和反思，使最终形成的主题间有一定的内在联系。同一份资料由2名研究者分别分析。 2结果 2.1主题一：患儿对家庭现状不满意 2.1.1患儿家庭内部有压力、冲突。 2.1.3家庭成员中缺少精神支柱。 2.1.4对母亲过度依赖。 2.2人际交往、社会、环境适应性差，生活在自己的幻想中，不愿面对现实 2.2.1人际交往中容易受挫折。 2.2.2有人际交往需求，但常处于被动、退缩心态。 2.2.3社会适应性差。 2.2.4常怀旧，对新环境适应差。 2.3对过去的某些经历感到恐怖。 2.4患儿对家庭现状不满。 2.5患儿存在人际交往适应性差，生活在自己的幻想中，不愿面对现实等心态。 2.6其他 患儿1有强迫倾向，心理紧张，绘画时间长，反复修改，大量应用橡皮，线条较重。患儿2绘图显示出严重心智低下。仅有2位有良好的人格特征 患儿3，有礼仪、仁信、通达，心灵深处储藏着包容、宽厚，克己为人的人格精神。患儿4，文质彬彬，举止温和，有始有终，谦虚谨慎。 3 讨论 3.1房树人测试糖尿病儿童心理的优点 一般来说，在测验时，要求被测者所描绘的房子、树木、人物并没有具体的指示，所以没有限定他们应该描绘什么样的房子、树木和人物。画面的描绘主要是被测者自己