63例化疗病员营养支持护理的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 63例化疗病员营养支持护理的临床效果观察 刘莉 肖玉芬 倪溯（四川新津县人民医院 四川新津 611430） 【摘要】 目的 观察化疗病员在使用营养支持治疗的临床效果并提出护理方式。方法 选择我院在2007年6月－2011年10月对63例化疗患者进行营养支持及护理，观察病员能否完成化疗和有何并发症发生。结果 除2例病员因为胃肠道反应较重，5例病员由于白细胞下降延长了化疗的间隔时间外，其余56例病员均顺利接受化疗的各个疗程。化疗期间并未出现并发症.结论 通过营养支持能通过改善营养状态来改善器官功能和免疫状态，从而提高生存质量。因此我们认为在今后的临床治疗当中，应该更为注重营养支持治疗的使用。 【关键词】 化疗 营养支持 护理 临床效果 化疗病员大多数存在不同程度的贫血、低蛋白血症、抵抗力下降等营养不良的现象。导致其对治疗的应答性下降，机体不良反应增加，病员生活质量下降。营养护理能指导病员及时补充营养，改善机体营养状况，提高其应对疾病的能力，促进康复。我院在2007年6月～2011年10月对63例化疗患者进行营养支持及护理，取得了良好的效果。现将心得体会报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 在本组的的63例患者当中，男性37例，女性26例。其中消化道肿瘤57例，鼻咽癌1例，乳腺癌3例，妇科肿瘤2例。所有患者均经过手术切除原发病灶后病例诊断明确，随后行全身的化疗。 1.2 方法[1] 1.2.1 食物 选择高优质蛋白、高能量、含维生素C和维生素A丰富的食材，制作成清淡可口、易消化的食品，必要时管饲肠内营养制剂。 1.2.2 用餐 多样交替，少量多餐，坚持进食。 1.2.3 药膳 主要以开胃健脾、理气活血为主。建议家属要根据病人喜欢的口味，烹调其喜欢吃的食物。 1.2.4 饮水 每日摄水2500ml左右。足量饮水有助于药物代谢 1.2.5 脂肪 病员厌油时可给与无油饮食，或选择高品质的橄榄油调味。切忌食辛辣刺激食物。 2 结果 本次测试当中63例患者中，除2例病员因为胃肠道反应较重，5例病员由于白细胞下降延长了化疗的间隔时间外，其余56例病员均顺利接受化疗的各个疗程。化疗期间并未出现并发症。 3 护理 当患者无法进食或者即将不能进食的时候，便可建立胃肠道营养，肠内营养是优于肠外营养的。只要患者情况许可，尽量建议患者经口进食。若患者有精神性厌食、恶心、食管梗阻或者中枢神经性病变时患者更适合鼻饲。肠内营养安全，经济有效，经济有效，大多数的情况下应鼓励患者使用。 3.1 心理护理 患者对索还疾病有了一定了解，心理负担较重，护理人员应多跟患者沟通，将化疗的不良反应告知患者，保持患者积极稳定的心态以顺利完成化疗计划。 3.2 进行营养教育 帮助患者认识到营养对促进健康的重大意义，尽量经口进食，最好将食物粉碎，进食流质食物。 3.3 化疗引起胃肠道反应的护理 化疗时大多数患者都会出现不同程度的胃肠道反应，例如厌食、呕吐、恶心、腹泻等等，这将严重影响患者的进食。建议患者在化疗之前2小时内避免进食，在治疗之后以少量多餐的方式进食，必要时可给予止吐药。同时尽量为患者创造舒适、良好的进食环境以减轻患者的不良反应[2]。 4 讨论 肿瘤患者的营养不良问题主要有以下两个原因：（1）由于肿瘤本身对机体的影响，患者通常有厌食、易饱、味觉异常、发热等症状，造成营养物质的摄入减少，消化吸收困难，基础代写增加，时能量消耗增多，躯体与内脏蛋白和脂肪大量消耗。（2）抗肿瘤的治疗也会对记忆的营养状况造成诸多的不良反应。化疗药物可以引起明显的纳差、乏力、恶心、右图、便秘、腹泻等一系列不良反应，进一步家中营养不良，机体的综合耐受力下降。除此之外，肿瘤本身和化疗将引起患者产生焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪，这种倾诉也将促进营养不良的发生。而在国外的资料认为，3个月内体重下降超过平常的5%，6个月内将下降超过10%，便可认为是营养不良。 朱步东等在2002年对北京肿瘤医院就诊的1000例肿瘤患者进行营养状态的调查，发现营养不良的发生率为32％[3]。Ng等在1999至2000年期间对38例鼻咽癌患者进行了营养状态调查，发现在治疗期间，共有82％的患者出现了体重下降，并处于负能量平衡，直到放疗结束后6个月才有改善，55％的患者体重下降超过10％[4]。可见我国研究的情况表明营养不良的发生相对不算十分严重，但我们仍然应该抓紧减轻营养不