MCS+血细胞分离机常见报警故障分析与处理.docVIP

精品论文 参考文献 MCS+血细胞分离机常见报警故障分析与处理 杨培琴（十堰市中心血站 湖北十堰 442000） 【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0116-02 【摘要】目的 探讨MCS+血细胞分离机在采集血小板过程中的常见报警故障的分析与处理，确保献血者的安全和血液质量。方法 以50例常见机器报警现象，分析原因，及时正确处理故障，保证献血者安全和血小板采集过程顺利进行。结果 3974人次的血小板采集过程出现各类报警/故障50例（1.3%），有2例漏液和1例冲红（6%）导致血小板采集不成功，另外47例（94%）的报警原因由经验丰富的工作人员自行排除，不影响采集过程和效果。结论 正确熟练地使用仪器可大大减少机器的报警现象发生。 【关键词】MCS+血细胞分离机 血小板采集 报警/故障 分析/处理 血细胞分离机是血站大型的关键设备之一，它直接影响着血液质量和安全，在血小板的采集过程中发挥着重要的作用。MCS+血细胞分离机采用单针间歇式采集方式,启动快捷,操作简便,采用方便的中文人机对话式控制面板,在采集过程中,可随时查阅最新统计数据,可靠性高,在国内很多血站已广泛使用。我血站自2000年开始使用MCS+血细胞分离机采集血小板。现将使用过程中发现的常见报警问题及处理办法总结如下： 1 材料与方法 1.1 一般资料 所有捐献机采血小板的献血者均符合国家卫生部颁布的《献血者健康检查标准》及相关质量标准，拟捐献一个机采单位浓缩血小板献血者的外周血血小板计数均为ge;150times;109/L，红细胞压积0.36％～0.5％，体重男50ge;kg，女45ge;kg，机采间隔时间ge;30d。采取PLP程序进行采集。观察统计对象为2009年～2010年捐献机采血小板的献血者3974人次，报警现象50次。 1.2 仪器及材料 采用美国血液技术公司生产MCS+血液成分分离机及其配套耗材。 1.3 抗凝剂 上海血液中心生产500ML/袋ACD-A配方。 1.4 PLP程序采集 应用MCS+血细胞分离机，选择PLP程序进行血小板采集。安装相匹配的耗材，穿刺一条普通的粗大静脉（一般为肘正中静脉）作为血管通路，采集速度和还输速度正常为80ml/分，根据献血者的血细胞计数进行参数设置，共处理4～7个循环。全程采用ACD-A配方抗凝剂抗凝，全血与抗凝剂的比例为9：1～11：1，采集前常规口服2支～4支葡萄糖酸钙口服液预防枸橼酸盐不良反应。 1.5 方法 采用观察统计法，对3974人次捐献机采血小板的全程监护，机器报警50例原因调查分析，主要包括献血者血流量不足、耗材管路安装不到位或遗漏管道安装、离心杯安装不到位、短时断电、机器短路、还输故障、阀门乱码、耗材夹子未打开、冲红等引起的机器报警。 2 结果 2.1 两年共采集单采血小板3974人次，有50次机器报警现象，经及时处理，采集顺利完成。所采集的血小板有5例冲红现象，轻离心后，将终产品留样进行检测，ge;2.0times;1011/袋，发往临床；不够2.0times;1011/袋的，按操作规程进行降级处理或报废。2例漏液现象，停止采集和还输，报废两套耗材，2例血小板采集不成功。其它的血小板，质管科按要求进行抽检，均符合成分血质量标准。 2.2 机器常见的报警现象，见表1 表1 常见的报警分类（n，%） 3 讨论 在利用血细胞分离机进行血小板采集时，常见故障引起机器报警的原因有各种因素引起的血流不畅、耗材安装过程中有管路或离心杯安装不到位的情况、有冲红现象、离心杯安装错误或本身耗材的问题、还输不畅、短时断电、机器短路、机器阀门故障或操作过程中按键错误引起的阀门乱码等原因引起了机器不同程度的报警。其中献血者本身血流情况引起的报警所占比例较大。现将各种报警原因和处理措施分析如下： 3.1 血流不畅和还输故障 3.1.1 可能原因 血流不畅最常见的原因可能是献血者血管太细、血容量不足、过于紧张、还输过程由于穿刺原因或献血者手臂活动使静脉渗漏引起的局部血肿、穿刺失败等原因造成，表现在机器屏幕上会显示“无流量”或“还输高压”而出现报警声。此时就要及时查看，分析原因，及时处理。 3.1.2 预防及处理 如果是献血者血管太细、血容量不足，我们要及时给献血者补充饮料和水分，给予心理干预，解除紧张心理，并嘱其握拳、松开动作，使