SM22α在子宫平滑肌瘤中的表达及其意义.docVIP

精品论文 参考文献 SM22α在子宫平滑肌瘤中的表达及其意义 高建忠 梁建芳（山西医科大学第一医院病理科　山西太原　030001） 【摘要】目的 观察SM22alpha;(平滑肌22alpha;)在子宫平滑肌瘤中的表达并探讨其在子宫平滑肌瘤发生发展中的作用。方法　取50例子宫平滑肌瘤组织和对应的瘤体2 cm以外的正常子宫肌层组织。应用EnVision免疫组织化学方法检测两组组织中SM22alpha;的表达水平，并分析SM22alpha;的表达与肌瘤之间的关系。结果　SM22alpha;蛋白在正常子宫肌层组织及子宫平滑肌瘤中均有表达，正常子宫肌层中SM22alpha;高表达，子宫平滑肌瘤组织中SM22alpha;低表达，两组间表达差异具有统计学意义(Plt;0.05)。子宫平滑肌瘤中SM22alpha;的表达与子宫平滑肌瘤的大小有关，而与子宫平滑肌瘤数量无关。结论　SM22alpha;表达下调可能与子宫平滑肌瘤的发生发展相关，SM22alpha;可作为研究子宫平滑肌瘤发病机制的重要指标。 【关键词】子宫平滑肌瘤　免疫组织化学　SM22alpha; 子宫平滑肌瘤（Uterine Leiomyoma）是最常见的妇科良性肿瘤，可导致月经失调、不孕甚至恶变等多种临床后果，也是育龄妇女子宫全切的主要原因[1]。近年来子宫平滑肌瘤发病率呈上升趋势，严重影响育龄妇女的身心健康，给家庭和社会带来了沉重的负担，因此探讨子宫平滑肌瘤的发病原因，从根本上预防和控制其发生和发展，有着极重要的意义。平滑肌22alpha;(smooth muscle 22 alpha，SM22alpha;)蛋白，可通过与肌动蛋白相互作用参与平滑肌细胞骨架重构和表型调节[2]。研究表明[3-4]，SM22alpha;基因在膀胱癌、乳腺癌、肾细胞癌、结肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤中低表达，而在相应的正常组织中正常表达，说明SM22alpha;可能在肿瘤的发生发展中发挥作用。关于SM22alpha;蛋白在子宫平滑肌瘤的表达尚待进一步研究。本研究通过检测 SM22在子宫平滑肌瘤及瘤旁正常子宫肌层组织中的表达，探讨SM22在子宫平滑肌瘤的发生、发展中的作用。 1　材料与方法 1.1标本来源及资料 选取山西医科大学第一医院2010年7月至2011年8月住院手术治疗的子宫平滑肌瘤患者50例，其中大肌瘤(直径大于5cm)病例27例，小肌瘤(直径小于或等于5cm)病例23例；子宫平滑肌瘤单发病例12例，多发病例38例。年龄为27～55岁，平均年龄43.14岁。术前均未进行化疗及免疫治疗，均予以子宫平滑肌瘤切除术治疗，术后经病理证实为子宫平滑肌瘤。每例标本取肌瘤组织和该肌瘤邻近的正常平滑肌组织，称为子宫平滑肌瘤组和正常子宫肌层组。 1.2诊断标准 所取子宫平滑肌瘤标本在手术中均可见明显界限，术后病理诊断均为子宫平滑肌瘤。每例肌瘤（切片）由二位资深病理医师分别诊断，结果明确无误。 1.3主要实验试剂 SM22alpha;鼠抗人单克隆抗体购自SANTA CRUZ公司，通用型二抗KIT-5030试剂盒及DAB显色试剂盒均购自福州迈新生物技术开发公司。 1.4实验方法 所有标本经10%中性福尔马林固定后常规石蜡包埋，以4～5mu;m厚度连续切片5张，贴片后置55℃烤箱中3小时后取出备用。采用EnVision免疫组化染色法，具体步骤按试剂盒操作步骤进行。以PBS代替一抗作阴性对照。 1.5结果判定及图像分析 SM22a阳性结果为细胞胞浆内出现棕黄色颗粒。每个样本取2张切片，在Olympus BX60显微镜下观察细胞着色情况，每张切片随机取5个视野，用Image-pro Plus5病理图像分析系统测免疫组化阳性细胞的平均光密度值（OD值）。 1.6统计学处理 数据以均数plusmn;标准差(x-plusmn;S)表示，SPSS 13.0统计软件分析，两均数比较采用t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2　结果 2.1 HE染色结果 子宫平滑肌瘤组：平滑肌细胞增生，丧失正常排列结构，呈漩涡状或栅栏状排列，细胞束纵横交错，失去正常子宫肌层的结构层次。瘤细胞与正常子宫平滑肌细胞相似，大小一致，胞浆着色淡红，核杆状，核染色质呈小块状，染色较深，核分裂像不易见。肌瘤内有不同数量的胶原纤维，有时数量很多（见图1）。正常子宫肌层组：平滑肌细胞排列规则有序，细胞密度比平滑肌瘤少，肌间见少量胶原纤维和弹力纤维（见图2）。 2.2免疫组化结果 SM22alpha;蛋白在正常子宫肌层及子宫肌瘤平滑肌瘤中均有表达（见图3、4），在正常