一次性切开挂线术并中药熏洗治疗肛周脓肿68例.docVIP

精品论文 参考文献 一次性切开挂线术并中药熏洗治疗肛周脓肿68例 张彦（辽宁省沈阳市肛肠医院 110002） 【摘 要】 根据中医治未病的理论，一次性根治肛周脓肿，避免其后遗肛瘘疾病，以达到未病先防。将索罗门(Solomen) 定律拓展，以寻找潜在的内口，采用一次性切开挂线术治疗肛周脓肿，68 例肛周脓肿全部治愈。可避免因后遗肛瘘而行再次手术，达到未病先防之目的。 【关键词】 肛周脓肿；一次性切开挂线索；中药坐浴 One-Time Radical Treatment of Perianal Abscess 68 Cases. ZHANG Yan. The Coloproctological HospitalofShenyang unicipality, Shenyang, Liaoning 110002 China. [Abstract] According to the theory of treating Pre-disease in Traditional Chinese Medicine, aone-time radical treatment of perianal abscess avoid anal fistula and achieve the preventive treatment of dis-journal of oractical traditional Chinese internal medicine.We applied the expansion of Solomon＇ s Law to finding potentially internal openings, then used one-time radical treatment to treat the perianal abscess. Finally, the clinical effect investigation was carried out. 68 cases of perianal abscess were all cured. A one-time radical treatment of peri-anal abscess can avoid anal fistula and secondary surgery to achieve the purpose of preventive treatment of dis-ease. [Keywords] Perianal abscess; one-time radical treatment; traditional Chinese medicine bath 肛周脓肿是肛肠外科的临床常见急症，是指因肛腺感染、炎症肛管、直肠周围软组织或其周围间隙内发生的急性化脓性感染。中医称之为“肛痈”。此类脓肿很容易后遗肛瘘，依据中医未病先治的思想，采用一次切开挂线术治疗肛周脓肿 68 例，效果满意。现介绍如下。 1 临床资料 本组68 例患者中，男46 例，女22 例；年龄8 个月～78 岁，平均年龄38．2岁；浅部脓肿39 例，深部脓肿29 例，其中马蹄形脓肿占1/10，所有病患均排除结核、溃疡性结肠炎等特发性脓肿。 2 治疗方法 2.1 一次性切开挂线术 麻醉：采用简化骶管麻醉。通过彩超、指诊等方法确定脓肿范围，以脓肿波动最明显处或以彩超定位脓腔中心位置在臀部的垂直投影，将其假想为以后可能形成肛瘘的外口位置，将“索罗门(Solomen)定律”的应用范围拓展，应用于肛周脓肿。将脓肿切开引流完成后，根据索罗门( So-lomen) 定律，如内口在齿线上与外口相对应，右手持球头探针沿切口轻轻探入，术者左手食指放入肛内协助，在相应的齿线附近探查原发感染内口。 如果内口已溃破，探针可顺利引出；如果内口寻找困难，可在指针间最薄弱处引出，引入橡皮筋，切开肛门与切口间皮肤，将橡皮筋合拢松紧适度后结扎，同时结扎原发内口两侧的肛腺组织。如果定位的外口在两坐骨结节连线的后方外或距肛门5 cm，内口在肛管后位齿线上，则于肛门后位行放射状切口，使切口与引流口相通，用如上方法，于后位挂橡皮筋，如果脓肿波及范围较广，可行多个切口，并使各切口相通。 2.2 中药坐浴 术后可予三黄洗剂，药用黄连30 g，黄芩30 g，黄柏30 g，丹参30 g，苦参15 g，白术15 g，元胡 30 g，白及 30 g，金银花 20 g，五倍子 20 g，生百部10 g，野菊花10 g，川芎10 g，每剂煎汤200 mL，100 mL早晚熏洗坐浴，以清热燥湿、消肿