中医辩证治疗阴道炎83例分析.docVIP

精品论文 参考文献 中医辩证治疗阴道炎83例分析 李红英 (敦煌市中医院妇产科 736200) 【摘要】 本文以探讨阴道炎的中医辨证治疗为目的。本组选取83例不同年纪、不同类型的阴道炎患者为探讨对象，分别对湿虫滋生型、肝经湿热型、肝肾阴虚型阴道炎的中医治疗方法进行分析，并对这些方法进行效果鉴定，继而得出不同类型阴道炎的中医治疗方法，并根据患者的疗效，提出阴道炎患者在治疗过程中需要注意的问题。 【关键词】阴道炎 中医诊断 辨证治疗 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）16-0336-02 引言 阴道炎是妇科中常见多发疾病，根据病情的轻重缓急，主要表现为内、外阴疼痛，或者是阴道内瘙痒，严重时可出现阴道疼痛，不断地流水，痒痛难忍，坐卧不安非常难受。临床上常见的阴道炎类型主要有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、幼女性阴道炎、老年性阴道炎等。阴道炎一般难以根治且容易复发，因此采用中医辨证治疗，采用内服和外用药冲洗相结合，具有较好的疗效。 1.临床资料 本组选取83例不同年纪、不同类型的阴道炎患者为研究对象，其中病例年龄在15岁以下的为2例，16—50岁之间的70例，50岁以上的为11例。从患者的年龄可以看出，中、青年患阴道炎者居多。通过镜检发现，霉菌性阴道炎为21例，没有明显瘙痒症状的占5例，有明显瘙痒症状的为16例；滴虫性阴道炎为51例，其中有明显瘙痒症状的占42例，无明显瘙痒症状的有9例；幼女性阴道炎为2例；老年性阴道炎为9例，其中有1例为糖尿病患者。从患者白带来看，其中滴虫性阴道炎患者的白带为黄褐色泡沫状，且带有腥味；霉菌性阴道炎的白带为凝固奶状；老年性及年幼性阴道炎的白带粘量少且有灼热感。 2.中医辨证治疗方法 2.1湿虫滋生型 此类型阴道炎表现阴部瘙痒，白带量比较多，有灼热疼痛的感觉，白带色黄呈泡沫状，或者色白如豆腐渣一样，阴部如有虫子在爬，有时候会奇痒难忍，有臭味。患者心情烦躁，夜不能寐，会感到口渴，且胸闷呃逆，小便黄赤、舌红，苔黄腻。在中医治疗方面应活以清热利湿，解毒杀虫。具体治疗方法可用萆薛渗湿汤：萆薛12g、丹皮12g；通草10g；白头翁15g；土茯苓30g；薏苡仁30g；泽泻12g；滑石3g；苦参10g；防风10g。第一次和第二次煎药内服，第二剂加15g川椒和2钥匙食盐，进行外洗。 2.2肝经湿热型 此类型阴道炎白带量比较多，颜色黄色且比较浓稠，阴部瘙痒灼痛，头晕目眩，心理比较烦躁，口苦咽干，有便秘现象，舌红苔黄腻。中医治疗以泻肝清热，除湿止痒。 具体方法可用龙胆泻肝汤：龙胆草8g；车前子15g；生地15g；紫胡10g；泽泻12g；川萆薛12g；椿根皮20g；木通5g；生甘草6g。 2.3肝肾阴虚型 此种类型阴部干涩，阴部增厚或萎缩，皮肤变白，皲裂破溃，患者烦躁不安，头晕目眩，容易出汗，腰腿酸软，舌红苔少。中医治疗以调补肝肾，滋阴降火为主。具体方法是采用知柏地黄汤加味：山药20g；生地12g；茯苓12g；山茱萸10g；黄柏12g；丹皮10g；泽泻10g；知母10g；制首乌10g；旱莲草12g；生甘草10g；女贞子12g；白鲜皮12g。每日一剂内服，并和外熏药方配合使用：蛇床子15g；黄柏12g；苦参20g；明矾12g；土茯苓30g；川椒15g；百部15g。 3.结果 3.1疗效标准 痊愈标准：中药内服外用之后，白带量有所减少，且阴部瘙痒症状消失，白带镜检霉菌滴虫连续三次检查均显示阴性，临床症状全部消失，且不再复发。 显效标准：进行中医治疗之后，外阴瘙痒症状消失，临床症状有所减轻，白带没有明显减少，镜检霉菌滴虫连续三次均显示阴性。 无效标准：中医治疗之后，无论是白带还是镜检均没有明显疗效，临床症状均无明显改善。 3.2疗效结果 针对本组83例患者，均按照3个疗程来医治，每7—10天为一个疗程，3个疗程结束之后进行统计，结果显示83例中70例已经痊愈，占84.3%，其中有效果的为8例，占9.6%，剩余5例没有效果。 4.讨论 阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病，健康的妇女，由于生物学及解剖学的化学特点，引导对病原体的入侵有一定的防御能力，当阴道的自然防御能力遭到损坏之后，病原体就会肆无忌惮的侵入，导致引导产生炎症。老年妇女及幼