中医骨折分期治疗对骨折愈合作用的X线与组织学研究 刘建春.docVIP

精品论文 参考文献 中医骨折分期治疗对骨折愈合作用的X线与组织学研究 刘建春 ( 广西桂平市中医医院　刘建春　537200 ) 【摘要】目的：探讨研究中医骨折分期治疗对于骨折愈合的作用。方法：随机选取200只大鼠，平均分为正常对照组、一期治疗组、二期治疗组、三期治疗组和治疗对照组，正常对照组和治疗对照组使用生理盐水进行治疗，其余三组使用分期对应的中药治疗，运用X线和组织学方法检测左侧胫骨标本，分析各种治疗方法对于骨折愈合的作用。结果：治疗对照组在第5d起，各时间点的得分均低于一期、二期、三期治疗组，二期治疗组得分最高；X线片图像分析结果显示二期治疗组骨痂填充率最高；组织学观察结果显示二期治疗组得分最高。结论：中医骨折分期疗法能够很好地治愈骨折患者，其中二期治疗是治疗效果最好的分期治疗方法。 【关键词】中医骨折分期治疗；骨折愈合；X线；组织学 在骨折的中医治疗中，通常以骨折分期治疗为指导原则，这种方式是临床经验的积累与总结，但是随着医学研究的深入，这种方法缺少现代研究成果的支持[1]。为了进一步探讨中医骨折分期治疗对骨折愈合作用的X线与组织学研究，本研究随机选取了符合研究标准的200只大鼠，现将研究情况报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取200只大鼠，平均分为正常对照组、一期治疗组、二期治疗组、三期治疗组和治疗对照组。两组患者在健康、体重等基本方面差异不存在统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 纳入标准 （1）雄性；（2）未患有任何疾病；（3）体重为（260plusmn;25）g；（4）由标准饲料进行喂养 1.3 主要设备 常规手术器材、贝尼Coutour2000钼靶X线机、Microtek9600XL扫描仪以及Sigmascan Pro 5图像分析软件。 1.4 建造骨折模型 主要过程如下：（1）在建造模型前2d对大鼠下肢进行脱毛；（2）使用0.4%戊巴比妥钠35mg/kg进行腹腔注射麻醉；（3）在大鼠胫骨上端正中位置，在胫骨前脊化一长约1.7cm的切口，随后切开其皮肤以及皮下组织，将胫骨暴露在外；（4）在膑腱止点下方4mm处横向切开骨膜，使用骨锯造成骨质缺损，宽度约为2.5mm、深度为1.2mm；（5）使用生理盐水对切口进行冲洗并缝合，保证大鼠可自由活动。 1.5 治疗方法 将骨折愈合期分为早期、中期和晚期，主要依据为中医骨折分期治疗法和大鼠骨折组织学。 1.5.1 三期治疗组：在早期、中期和晚期分别给予与三期相对应的中药方剂进行治疗。 1.5.2 二期治疗组：将中医骨折分期治疗法中的中期和晚期合并为后期，早期所用药物与三期治疗组中早期所用的中药方剂相同，中期、晚期所用药物为三期治疗组中中期和晚期的中药方剂的综合药剂。 1.5.3 一期治疗组：将中医骨折分期治疗法中的早期、中期和晚期合并为一期，所用药物为三期治疗组中早期、中期和晚期所用中药方剂的综合药剂。 1.5.4 正常对照组和治疗对照组：给予和分期治疗组中所用的同等用量的生理盐水。 1.6 处理标本 具体过程如下：（1）在建造模型之后的第1、5、10、15、20和25d随机处死每组中的8只大鼠，取出大鼠的左侧胫骨为研究对象；（2）使用质量分数为45g/L的多聚甲醛在5℃以下的环境内对标本进行1d的固定，随后对标本进行X线检查；（3）使用质量分数为130g/L的EDTA-Na2在5℃以下的环境内对标本进行彻底脱钙处理；（4）以骨折处为中心，选取一段长为1cm的骨段，进行脱水、浸蜡和石蜡包埋等处理。 1.7 X线检查 主要包括：（1）X线肉眼观察：在人眼下进行X线对骨折恢复情况进行评分[2]，根据骨折断处的边缘变化情况、骨痂量、骨痂的边缘情况以及骨痂的密度评定相对应的总分，之后计算总得分；（2）X线片的图像分析：将骨折的X线片扫描成图像文件，随后使用Sigmascan Pro 5图像分析软件对骨痂进行分析，测量计算出骨缺损面积中骨痂在第1、5、10、15、20和25d时的填塞率。 1.8 组织学检查 对标本进行常规的染色处理，对骨痂情况、骨痂边缘和骨膜的反应情况等骨折愈合情况进行评分，并计算总得分[3]。 1.9 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对本研究所有数据进行分析，计量资料用t检验，用标准差（）进行表示，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 4.结果 2.1 X线肉眼观察评分结果 治疗对照组在第5d起，各时间点的得分均低于一期、二期、三期治疗组，且二期治疗组得分最高，治疗对照组得分最低，但组间差异无统计学意义，见表1。 5.讨论 骨折愈合是一个复杂和缓慢的过程，有研究指出[4