中医骨伤临床自动复位器的研究.docVIP

精品论文 参考文献 中医骨伤临床自动复位器的研究 金晓东 （湖南中医药高等专科学校 湖南株州 412012） 【关键词】中医骨伤 利用现代技术 模拟手法复位 研究 【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）12-0128-02 现代使用的中医骨折复位手法是以《医宗金鉴》的复位八法为基础，结合几十年临床经验总结出的新八法复位手法，在临床上取得了比较好的疗效。但在临床对手法的选用和手法实施操作上，都是以临床经验和术者运用复位手法技巧、运用自身肢体的力量来进行复位治疗，缺乏具体手法选用标准、规范的操作依据和可靠的复位效果。这些因素影响了手法复位治疗骨折复位的成功率，复位的质量；阻碍了手法复位的临床推广和发展。 怎样才能解决这阻碍中医骨伤手法复位治疗发展的问题呢？“利用现代科学技术中医骨伤临床复位器的研究”就是在这种背景下提出的。 一、利用现代技术模拟中医骨伤临床手法复位的中医骨伤临床复位器可行性和意义。 1.在手法复位治疗骨折的长期临床运用中，总结出来的骨折复位八法，每一种手法都是可具体操作的，也是可以用现代技术来进行模拟。 2.现代科学技术已经具备研制出模仿复位手法复位器的能力。 3.近年来中医骨伤临床手法复位的研究、总结进入了停滞不前的时期。急需为研究、提高中医复位手法提供一种实用的、精密度高、可记录、操作可靠、科学的器械和研究平台。 4.中医骨伤临床手法复位的发展，急需要创新一种新技术、新工具来提高临床骨折复位成功率和复位质量，减轻临床医师的劳动强度。 5.如能成功，必然形成一个完全有自我专利产权的、新的医疗器械的产品。 二、利用现代科学技术模拟临床中医复位手法的研究 根据现在中医临床手法复位的情况，我们依据从简到难，从单个关节到多个关节，从简单到复杂复位的层次，将骨折自动复位器的研制分为三个阶段： 第一阶段：桡骨远端骨折自动复位器的研制。 1.研制桡骨远端骨折自动复位器的可行性分析和设计总思路 1.1 桡骨远端骨折是临床最常见的骨折，约占全身骨折的10%，在长期的医疗实践中，对不同类型的桡骨远端骨折的手法治疗已经积累了丰富的经验，形成了相应的行之有效的治疗方案。所以选定桡骨远端骨折自动复位器的研制作为骨折自动复位器第一阶段。 1.2 从理论和设计上桡骨远端骨折自动复位器必须能完全模仿临床桡骨远端骨折复位中各种复位手法的实施；能满足复位过程中前臂各关节的活动；能模拟完成各种复位手法方案的实施。 1.3 在桡骨远端骨折自动复位器的研制设计中，能达到模拟实施中医骨折复位八法的功能；能满足模拟中医手法复位的临床试验和对治疗中复位八法实施情况的研究；能满足对复位手法与自动复位器复位的力学对比分析等实验项目的要求。 1.4 有利于桡骨远端各型骨折手法复位标准模式的建立。为今后桡骨远端骨折复位治疗达到数字化自动控制提供了可能性。 1.5 研制出能在远距离监控下，模拟临床手法复位治疗桡骨远端骨折的自动复位器。 2.研究内容 2.1 桡骨远端骨折自动复位器主要构成：①固定装置：肘关节固定器、骨干支撑固定器、手掌支撑固定器。②骨折复位系统：三个可活动的液压复位框；一套腕关节、前臂运动装置；一套液压牵引桿。③监视系统：X线、电视监控系统。④操作控制系统：手动操作控制系统、数字化操作控制系统。 2.2 主要技术关键：①模仿手法的设计。②液压复位框的研制。③自动复位器中各种动力的选择和运用。④自动记录、控制程序的设置和数字化程序的编写。 2.3 安全性：①本器械的动力采用精密度高、可控性强的液压装置。复位作用力完全能得到控制。②在复位加压桿和牵引桿上设置限定运动幅度装置，防止运动范围过大，造成复位部位肢体伤害。③固定肢体采用气压软塑形内垫装置，使局部受压合理、均匀，模拟达到人工手握的固定牵引。④复位过程中前臂、腕关节的活动范围可被局限在正常活动范围内，并可根据需要改变限制的活动范围。 2.4 临床试验：①试验：模拟复位八法操作试验、临床病例试验。②调试：根据试验情况进行调试。③对自动复位器在各型骨折（包括不同年龄、不同性别）的复位治疗中的牵引力、压力、骨折复位的运行程序、骨折远端的运行轨迹进行记录、分析，建立骨折治疗资料库。 3.验收达成指标 3.1 研制出能远程监控的模仿临床手法复位治疗桡骨远端骨折的自动复位器。