上呼吸道感染的临床诊治进展.docVIP

精品论文 参考文献 上呼吸道感染的临床诊治进展 卢朝生 （广西南宁市西乡塘区双定中心卫生院 530044） 【摘要】 下文是通过西医对上呼吸道感染的认识、抗病毒治疗、药物治疗以及急性上呼吸道感染发热治疗等几个方面对上呼吸道感染的临床诊治进展进行分析和探讨。 【关键词】上呼吸道 感染 临床 诊治 【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0023-03 现代医学统一认为，上呼吸道感染是人类呼吸系统当中最常见的一种感染性疾病，产生这种疾病的最主要一点的原因就是细菌以及病毒感染导致的，其中有70%-80%都是病毒感染所致。 Upper Respiratory Tract Infection简称URTI，西医学名为上呼吸道感染。它指的是人体从鼻腔到喉部这中间产生急性炎症的总称[1]。上呼吸道感染无论季节、年龄都有发病的可能。上呼吸道的感染方式主要通过患者喷嚏和含有病毒法飞沫经空气传播或者是通过经污染的手和用具来接触传播的。它常常在人们身体抵抗力降低到时候开始侵袭，如：伤风、感冒、劳累、受寒以及淋雨等等情况。当人类的机体已经存在或者是当外界细菌或者病毒侵入的时候致使细菌开始迅速的生长并且繁衍，导致人类上呼吸道感染。 上呼吸道感染的基本症状为上呼吸道卡他和身体发热、腹泻、流涕以及咽部充血等症状，基本症状的表现形式和感染病毒的轻重有直接关系。根据我国诸多次的死亡原因调查报告显示，人类呼吸系统疾病在农村地区占据第一位，而在城市当中则占据第四位。上呼吸道引起的呼吸系统疾病的发病毒居高不下，而且还导致身体发生许多慢性疾病，使人类的肺功能遭到严重损害，最终危及患者的生命健康。由此可见，上呼吸道感染所引起的一系列疾病对人类的危害严重，它的防治任务形式艰巨。 1、西医对上呼吸道感染的认识 西医对上呼吸道感染又称“感冒”，它指的是人体外鼻孔到环状形的软骨下面的包括咽喉、鼻腔以及喉部的急性炎症的概称。它是由各种各样的细菌和病毒引起的感染，主要以鼻咽炎为主要特征的急性呼吸道感染传染病。而主要引起这种病毒感染的病毒种类有：冠状病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒以及腺病毒和链球菌等等[2]。偶尔见有格兰阴性杆菌[3]。上呼吸道遭受感染的临床表现形式为咽喉炎、鼻炎以及扁桃体炎等。有根据其临床表现的不同将其分为病毒性咽炎、普通感冒、细菌性咽炎等。上呼吸道遭受感染以后的病理生理特征表现为：鼻腔内部有水肿和咽粘膜充血的症状、少量单核细胞浸润以及上皮细胞遭到破坏并且伴随有浆液性粘液渗出。其潜伏期约为1～2天，起初该病情会有过度劳累或受凉等诱因，患者会感觉咽部不适，随后出现流鼻涕、咳嗽、头疼、咽疼等全身不适的症状。患者如果是细菌感染所致的情况下，则会出现身体发热，身体局部性化脓的情况比较明显。如果患者出现中耳炎、鼻窦炎以及扁桃体发炎等症状的时候，会导致病情延长，病情严重的患者还会出现下呼吸道感染的情况，如肺炎、支气管炎等，这对患者的心血管、呼吸系统功能以及免疫系统都会造成一定的影响，尤其是幼儿和老年人，可以会因为上呼吸道感染所引起的并发症从而导致死亡。在实验室检查可发现患者的白细胞数量明显偏低，且患者的淋巴细胞比例也会升高[4]。当时细菌感染的时候会出现白细胞的数量升高或者是中性粒细胞明显增多或者是核偏左移动的现象。经现代微生物学研究得知，能引起上呼吸道感染的病毒种类繁多，其中主要有：呼吸道合胞病毒、流感病毒、风疹病毒、腺病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒、麻疹病毒以及埃克冰毒等等[5]。 上呼吸道感染遭受细菌感染可以直接或者是继病毒感染之后出现[6]，其中最常见的是溶血链球菌，其次就是肺炎球菌、格兰阴性杆菌、葡萄球菌、嗜血杆菌等等。 2、关于上呼吸道感染的流行病学 上呼吸道感染大多都具有散发性的特征，它的发病性别、年龄以及地区和职业都没有明显的差别，一年四季均可以发病，而且大多以春季和冬季较多，但是在气候多变和气候交替的季节最容易发病[7]。上呼吸道感染的病原体主要来自被污染的公共用具和含有病毒的飞沫等进行传播。因为上呼吸道感染存在的病毒类型较多，在人体感染到病毒以后机体所产生的免疫力短暂而且较弱，各种类型的病毒之间又没有交叉免疫的能力，因此感染病毒导致上呼吸道感染的几率就很高，而且容易产生普遍感染的情况。 在临床上，上呼吸道感染病毒中最为常见的类型就是感冒。根据郭劳珠教授针对我国的感冒市场进行分析得知，我国的感冒发病率为每年85%左右，其中75%的人在一年当中至少患一次感冒，而中国的年均患感冒率的人数也高达11亿之多。尤其是在一般人群当中，成年人每年患感冒的次数为2～4次，最常见的感冒发病