中西结合辨证施护运用于ICU探视安全管理.docVIP

精品论文 参考文献 中西结合辨证施护运用于ICU探视安全管理 周月艳 (浏阳市中医医院 410300) 【摘要】目的 探讨ICU家属探视的安全管理。方法 在实施ICU家属探视的前运用中医五行学说里取象比类的思维方法与家属作探视前的介绍与心理护理，中西结合辩证施护的护理措施运用于家属探视全过程。结果 中西结合辩证施护运用于ICU家属探视，符合中国国情，提高了家属对ICU护理的信任和满意度。家属探视也有利于督促医疗和护理的进步。 【关键词】 中西结合 辨证施护 ICU探视 安全管理 【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0127-01 ICU病房家属探视的重要性和可行性已均有研究，但在实际探视操作过程中，如果不加强细节和流程管理，则容易引起纠纷。我们通过将中西结合辨证施护的护理措施运用于ICU探视安全管理，将探视带来的消极影响降至最低，充分发挥??属的积极作用，满足病人和家属双方情感和精神上的需要，使ICU家属满意率保持在98%-100%，本文将中西结合辨证施护运用于ICU探视安全管理作一介绍： 1、运用中医五行学说里取象比类的思维方法与家属作探视前的介绍与心理护理 取象比类就是取自然界和社会的事物与人体类的事物相类比去探索和论证人体生命活动的规律，疾病的病理变化以及疾病的诊断防治等问题，从而解释生理、病理、药理等的一种思维运用方法。这种取象比类法一直在中医学中运用[1]。比如我们把通过虫蛀的树干与肺部感染性疾病CT树芽征来类比；将健康人的普通感冒咳嗽需要治愈的时间来类比推理，如果家属不遵守探视制度，由此给ICU患者造成肺病感染后，患者肺部将是怎样的病变，需治愈的时间将是健康人的普通感冒咳嗽需要治愈的时间多少倍！肺病感染必然加重ICU患者病情，增加患者医疗费用等等。并将探视制度与探视流程以及这些类比资料挂在家属等候区。让患者家属有时间时可以自己阅读，让家属从感官上认同遵守探视制度与探视流程的重要性。 同时，护士长每2周亲自召开一次工休会，并视家属多少和类型详细运用取象比类的方法，将探视制度与流程以及这些类比资料进行讲解，让患者与家属从心理上理解医院为什么严格执行探视制度。 认同遵守探视制度与探视流程的重要性，为顺利执行探视制度打下伏笔。 2探视时间里对家属的指导，强调患者形体与精神的统一。形体与精神是生命的两大要素。中医认为神是形的生命体现，神对形体发挥主宰作用。对清醒患者探视时间里家属的指导，强调lsquo;神主形rsquo;。要求家属到床边报喜不报忧，lsquo;固神rsquo;鼓励患者为主；任何不利用患者的消息，如：欠费、家庭中的烦心琐事，均不宜向患者推讲。鼓励患者安心养病，配合治疗与护理，争取早日出ICU转回普通病房，就是对家庭、对社会的最大贡献。对由于费用压力带来的的沮丧心理以及家属的放弃，医护人员均不得放弃，向患者家属表示，有一丝希望我们尽最大的努力，最好的服务，让患者在ICU一天，保证得到与所供费用相等的医疗护理服务一天，我们会将心比心。让患者家属放心。 2-1对于不自动遵守探视制度与探视时间的家属，则以精神第一“多讲伤精神”伤神必伤形，使患者大脑紧张。有的患者甚至因疲劳或激动而血压增高，心跳加速等，现场将此现象指给家属看，并强调明天还有时间的，留一点时间给其它探视人员，说服患者家属离开病房。人的喜怒哀乐都不能太过，即使家属想哭也不能当着病人的面哭。避免对患者的不良刺激。因为精神情志的失常，也能导致精。气，血，津液的病变，不利于患者恢复。 2-2对昏迷患者探视时间里家属的指导。 指导家属呼唤患者的名字，教家属按摩患者手和脚，运行气血，濡养脏腑组织，通过亲人手与手的亲密接触、呼唤，让患者感应。家属按摩的作用有；一是达到亲情传递，二是功能恢复运行气血，三是以缓解家属对昏迷病人探视不知所措，东看看西瞧瞧，乱翻特护记录等行为。中国人最讲究“孝与亲情”按摩是一种传统的传递“孝与亲情”的方法。通过按摩家属也能了解到护士为患者进行各项基础护理的不容易。从而提高家属的满意度。 2-3避风寒保暖，注意细节情景准备 石玉兰等在ICU探视制度探讨一文中对ICU患者家属对探视制度的满意度调查中，部分家属对治疗护理不放心，究其原因与个别家属带来的饮食没及时给患者喂食以及家属在探视时看到患者保暖欠佳等情况有关［2］。所以情景准备非常重要，干净整洁的床单位一定不能有任何血迹，探视前整理好病床，摸摸患者四肢是否温暖，保护好患者隐私。患者避风寒保暖。尤其是夏天有的病床在风口之下，一定要避免翻身操作时让凉风吹向患者，避免寒凉，引起患者风寒性腹泻。病床与病