中风（中经络）患者中医康复护理综述.docVIP

精品论文 参考文献 中风（中经络）患者中医康复护理综述 柴冠平 赵英 （上海黄浦区中西医结合医院 上海 200010） 【摘要】通过介绍中风（中经络）患者的辨证分型，阐述对中风（中经络）患者的饮食、肢体、语言等，结合中医特色的针刺、点穴推拿等治疗方法，有效地减轻患者的痛苦，降低患者的致残率，使患者更快地恢复健康，提高患者的生活质量。 【关键词】中风 中经络 中医康复　 【文献标识码】A中图分类号】R473.74 【文章编号】2095-1752（2012）11-0046-02 1 辨证分型[1] 1.1 肝阳暴亢型 证见：半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇,眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干，心烦易怒，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦。 1.2 痰热腑实型 证见：半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口黏痰多，腹胀便秘，午后面红烦热，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑。 1.3风痰阻络型证见：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑。 1.4 气虚血瘀型 证见：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌强语謇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌黯淡，苔薄或白腻，脉细缓或细涩。 1.5 阴虚风动型 证见：半身不遂，肢体麻木，舌强语 ，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌质红或暗淡，少苔或光剥，脉弦细或数。 2 饮食护理[2] 根据辨证分型来进行合理的饮食指导，能提高治疗效果，促进恢复，防止复发。 2.1肝阳爆亢鼓励患者多食新鲜的蔬菜、水果或饮料。饮食上宜清淡甘寒为主 如绿豆、芹菜、丝瓜、梨等，忌羊肉、狗肉、大蒜等辛香走窜之品。平(,) 日可饮菊花茶，蚌或珍珠母粥等。 2.2 痰热腑实 饮食以清热化痰润肺为主，如萝卜、绿豆、梨、芹菜等，可食桔皮丝瓜饮。忌羊肉、韭菜等。 2.3 风痰阻络 饮食上宜大豆、藕、香菇、桃、李等，可食栗子粥。忌羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉等。 2.4 气虚血瘀 饮食宜益气健脾通络，如山药、薏仁、黄芪、木耳、冬瓜等，可食淮山药粥、山药桂圆粥。 2.5 阴虚风动 饮食宜养阴清热为主，如百合莲子薏仁粥、甲鱼汤、淡菜、银耳汤、芹菜等。 3 肢体功能 患者病情稳定后，应鼓励和协助患者进行肢体功能锻炼，通过四肢的锻炼可以促使患者肢体经络通畅营卫调和，促进脑的活动，使大脑恢复其正常作用。 3.1 肢体功能锻炼原则 :注意患肢保暖防寒，保持患肢功能位置摆放。患者还需不断变换体位来使使肢体的伸屈肌张力达到平衡, 预防痉挛，注意尽量避免采取半坐位 [3]。偏瘫患者康复训练采用由被动到主动，由简单到复杂，由生活能力训练到职业技能训练的步骤。康复训练程序应由卧位一坐位一立位一步行逐步进展 [4]。 3.2 辅助穴位按摩:可按摩足心(涌泉穴)、手心(劳宫穴)、合谷穴、曲池穴等，按摩全身肌肉，防止肌肉萎缩及关节挛缩 [5]。 4 言语功能 失语症是由于中风损伤了病人的优势大脑半球（多数人在左侧大脑），发生的语言表达障碍，临床上最多见的为运动性失语，也叫表达性失语 [6]。对失语症病人的训练应该首先接受专业人员的检查和指导，采取较系统的训练方法。进行家庭语言训练时，还可以采用以下的一些方法：（1）从报纸或书本剪下每天使用的图片，让病人说出图中物件的名称，或将印有物体名称的字贴在图片上。(2）指出身边常用物体的名称。如手表、眼镜、碗等。（3）将同类型的图片归类。如水果：苹果、香蕉、橘子等；蔬菜：黄瓜、白菜、茄子等。（4）鼓励他把图片或房间里的物件的名称用简单的单词或词组写出来。，言语训练时间一般每次 30～90rain，每周 1-5次，最好在室内进行“一对一”的训练，避免外界干扰。同时在护理失语症患者时，对患者要有一定的理解和耐心，说话要缓慢而清晰，努力与患者交流沟通。言语不利者，让患者反复练习发音，由简单到复杂。总之，功能锻炼要做到循序渐进，持之以恒。通过这样的锻炼患者可以早日和他人进行正常的交流，重新融入家庭和社会。 5 中医辅助治疗 5.1 耳针疗法 : 5.1.1 取穴：缘中、耳尖、神门、交感、肝、肾、皮质下、心、瘫痪相应部位。操作方法：按摩耳部5—6次至发红后，常规消毒，以实证为主者，要先用l寸毫针将双侧耳尖点刺放血，针用泻法；以虚证为主者则直接针刺相应穴位 . 5.1.2 针多用补法；虚实夹杂者用平补平泻法，两耳交替进行。中风恢复期的病人多虚实夹杂