产后抑郁症的诱因及心理护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 产后抑郁症的诱因及心理护理分析 裴晓娜 （河南省濮阳市卫生学校 457000） 【摘要】 产后抑郁症指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型，通常发生在分娩后的数日或数周。产后抑郁不仅影响产妇和婴儿的健康，还会影响家庭和社会。因此，充分认识本病，及时有效地实施心理护理极为重要。 【关键词】 产后抑郁症 诱因 心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0130-02 随着现代医学的发展和现代医学模式即生物—心理—社会的模式的转变，心身医学日益受到临床各学科的重视，孕产妇的心理保健也逐渐成为人们所关心的问题。怀孕的女性是一生中最幸福的，但这种幸福却承载着不言而喻的痛苦。从怀孕到分娩到哺育对于孕产妇来说是一次巨大的生理改变和心理应激过程，由于自身角色的改变，对认知行为有很大的影响，容易受到外界刺激，出现超越正常界限一系列的病理改变,以产后抑郁症最为常见。 1 产后抑郁症的概念 产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型，通常发生在分娩后的数日或数周［1］。 典型的抑郁症常于产后2周发病，产后4～6周症状明显，3～6个月期间自行恢复。一般预后较好，步入正常的生活轨道，但也有持续1～2年，如果再次妊娠则有20%～30%的复发率[2]。 2 产后抑郁症的诱因 2.1 生理因素 与产妇产后体内激素的骤然变化有关：孕妇怀孕期间，体内的雌性激素水平高，分娩后体内激素水平急剧下降，这种生理性的突然变化与产后抑郁的发生有关。 与产妇本人的健康状况有关：有躯体疾病或残疾的产妇，有精神病家庭史，特别是有家庭抑郁症病史的产妇，产后发病率较高。 2.2 心理因素 分娩前后的紧张心理：由于分娩造成的疼痛与不适，使产妇感到紧张恐惧。滞产、难产、剖宫产时，如产妇的心理准备不充分，导致长时间的紧张不安，造成心理失衡，从而可诱发产后抑郁。 角色的变换：患者对母亲角色缺乏认同，对于自身康复和养育婴儿两大问题，???能适应，心理产生矛盾冲突。加之家庭成员关注的焦点转向了婴儿，致使产妇有一种失落感，非常容易出现情绪困扰，造成产妇抑郁。 2.3 家庭因素 产褥期内照顾产妇的多为家庭成员，如婆媳之间由于文化、阅历、性格、行为习惯、生活习惯等的不同，在照顾婴儿方面出现不一致，易发生冲突。少部分产妇由于受重男轻女思想的影响，自身因生了女婴感到失望，或受到婆母和丈夫的歧视，造成心理上的压力。有些产妇分娩的婴儿有生理缺陷或意外死亡，造成心情沮丧，觉得对不起孩子和家人，有强烈自卑自责心理。 2.4社会因素 产妇都希望自己的生活美满、事业有成，由于分娩失去劳动就业的机会，导致家庭经济方面压力大，产生焦虑；城市产妇大多是职业女性，有固定的工作和人际交往环境，因生育、哺乳扰乱了原有工作安排和生活节奏，心理反差大，适应不良，常常造成产妇的抑郁。 3 心理护理 产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合症，一般情况不需要药物治疗，为了保障产妇安全渡过产褥期，须对抑郁的产妇进行心理护理。 3.1 加强围产保健的宣传 在围产期知识宣教过程中，向孕妇及家属宣传孕产妇正常的心理变化与分娩相关的知识，使其了解分娩过程，能正确对待孕期、分娩期出现的心理不适，为孕妇向母亲角色的过渡在思想上做好准备。 3.2 创造舒适的休息环境 分娩要消耗巨大的体力和精力，产后需要有充分的睡眠和休息；应加强护理工作的效率，护理时间要相对集中，减少不必要的打扰；产后是产妇精神状态最不稳定的时期，各种精神刺激都易激惹，尤其是敏感问题，比如婴儿的性别、产妇的体型，孩子将加重经济负担等，应尽可能的避及不谈，以免给产妇造成心理压力。 3.3 建立良好的护患关系 妇女在怀孕、分娩期间的部分压力源于医护人员的态度，因此，护理人员在与产妇接触过程中，格外注意自己的言行举止。 接待孕妇要热情，介绍住院环境，针对孕妇普遍存在的期待、恐惧、焦虑等进行情感疏导，使孕妇情绪安定。 产时心理支持，进入产程后，产妇恐惧加重，助产人员根据不同的时期，不同的需要，给予关心体贴，分散对疼痛的注意力。让产妇家属了解并主动参与分娩期的护理活动，调整好心态，配合医护人员。 产后心理疏导，护理人员主动关心产妇，帮助消除