经皮内镜胃造瘘和小肠造瘘术的临床应用价值-中国科技论文在线.PDF

250 ChineseJournalofModelql Aug．20o6．V01．10．No．4 手 术 学 研 究 · [文章编号]1009—2188(2006)04—0250—04 经皮 内镜 胃造瘘和小肠造瘘术的临床应用价值 姚礼庆，钟芸诗，周平红，徐关东，张轶群，陈巍峰，马丽黎 (复旦大学附属中山医院内镜中心，上海 200032) [摘要] 目的 探讨经皮内镜 胃造瘘术 (percutaneousendoscopicgastrotomy，PEG)和经皮内镜小肠 造瘘术(percutaneousendoscopicjejunostomy，PEJ)的临床应用价值。 方法 1996年6月 ～2006年4 月行PEG胃肠营养97例；行PEG 胃肠减压加PEJ小肠内营养34例。 结果 131例共行PEG、PEG加 PEJ146例次，其中PEG112例次(15例行造瘘管置换)、PEG加PEJ34例次，手术成功率 100％。5例患 者出现造瘘管周围皮下感染。所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复，停止静脉补液。131例平均随访 10个月无严重并发症发生。 结论 PEG和PEJ作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗 方法，具有安全 、降低医疗费用和并发症少的优点，如有条件，应当选用。 [关键词] 内镜检查； 胃造瘘； 小肠造瘘 [中图分类号]R656．61 [文献标识码]A ClinicalValueofPercutaneousEndoscopicGastrostomyandPercutaneons EndoscopicJejunostomy YAOLi—qing，ZHONGYun—shi，ZHOUP 一hong，XUMei—dong，ZHANGYi—qun，CHENWei-feng，MALi—li (EndoscopyCenter，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai200032，China) Abstract： Objective Tostudytheclinicalvalueofpercutaneousendoscopicgastrostomy(PEG)and percutaneousendoscopicjejunostomy(PEJ)． Methods 97patientsunderwentPEGand34patientsunder— wentPEG plusPEJfrom June1996toApril2006． Results A1lthe131patientsreceived146timesofPEG orPEGplusPEJ．Thetubesof15patientswhoweretreatedwithPEGwerereplacedformalfunction．A1lcases weresucceeded．Subcutaneousinfectionaroundthetubeoccurredin5patients．Nutritionalstatuswereprogres— sivelyimprovedandsubsequentlyledtothewithdrawaloftotalparenteralneutrition． Conclusions PEGand PEJaresafe，low—costnewmethodsforgastrointestinaldecompressionandenteralnutrition，presentingasaap— proachtoreplacethenasogastrictubefeeding． Keywords： endoscopy； gastrostomy； jejunostomy 经皮 内镜 胃造瘘术 (percutaneousendoscopic 的97例PEG和34例PEG加PEJ的临床经验，重点 gastrotomy，PEG)及经皮 内镜小肠造瘘术 (percuta— 对操作技术 、并发症预防及造瘘管置换等方面进行 neousendoscopicjejunostomy，PEJ)是一项微创 胃肠 探讨。 造瘘新技术，自1980年临床应用 以来，适应证不断