试析张锡纯伤寒论讲义中的气化观-环球中医药.PDF

欢迎浏览环球中医药杂志网站编辑部电话：010 ２０１３ ７ ６ ７ 　 ＧｌｏｂａｌＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｕｌｙ２０１３ Ｖｏｌ６ Ｎｏ７ 　　５２３ 环球中医药 年月第卷第期 ， ， ， 随证加减，在临床实践中均获良效。 蒌皮、芦根、连翘、虎杖为基础方。若喘息明显，内蕴痰热者， 复方是把古方、经验方、角药融为一体，古方的严谨、经 可加麻黄、生石膏、杏仁；若痰热蕴于肺胃，伴有胸脘痞闷，按 验方之灵活、角药的疗效兼而取之。如治疗热毒痢疾的白头 之痛等症，宜加用小陷胸汤；若心烦、失眠者可加黄连、栀子、 翁汤加蒲公英、败酱草、马齿苋以增清热解毒之功，白芍药、 豆豉，其中黄连用量应在１０ ｇ左右。使药尽其能，方尽 甘草、艾叶和中止痛。姜教授使用复方有一个显著的特点， 其用。 就是表里、上下、寒热、补泻、通涩等药并用之方较多。药多 参考文献 庞杂而法度分明，用药轻平而疗效卓著。 １ 　 ． Ｊ ． ２４　 随证加减 ［］魏文浩姜良铎教授论角药的理论基础及配伍特点［］环球 ２００９，２（２）：１３７１３８． 姜教授临床非常推崇仲景药物的随证加减。就是有是 中医药， ２ 　 ． Ｊ ． 症则加是药，病变治也变，证变方亦变，灵活变通，圆机活法。 ［］姜良铎，魏文浩论状态辨治方法与思路［］环球中医药， ２０１１ ４ ４ ２８１２８２． 对于证态的不同，应采用药物灵活加减和药物的剂量的调 ，（）： ［２］。如治疗慢性支气管炎的痰热证态，多 （收稿日期：２０１３０６１１） 整，从量变到质变 在桑白皮、黄芩、浙贝母、知母、牛蒡子、生薏苡仁、冬瓜仁、瓜 （本文编辑：黄凡） ·学术论坛· 试析张锡纯《伤寒论讲义》中的气化观 林亭秀　 乔艳文 【摘要】　 作为近代中西医汇通派的先驱，张锡纯独辟蹊径，师古而不泥古，参西而不背中。他 以脏腑经络为本，以气化释伤寒，阐发胸中大气，倡导肝主气化论，从水火升降论心肾，并结合临床 经验加以补充发挥，主张随着时代的发展不断充实仲景六经体系。张锡纯着眼于气化，重新阐释 《伤寒论》中的疑难问题，敢于突破经方不可随意更改的传统观念，对其中的药物、剂量灵活变通化 裁，拓宽经方治疗今病的思路，从而将伤寒学术的研究归于实用，并开近现代中西医结合研究之 先河。 【关键词】　 伤寒；　 大气论；　 心肾相交；　 肝主气化 【中图分类号】　 Ｒ２４９２／７　 【文献标识码】　 Ａ　 ｄｏｉ：１０． ３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４１７４９．２０１３．０７．０１２ 　 　 张锡纯（１８６０１９３３），近代中西汇通派的代表人物之一， １　 脏腑经络为气化之本 字寿甫，河北盐山人。在二十年代初，就享有“中医四大 家”、“海内二张”、“华北第一捷手”之美誉。张锡纯一生深 １１　 以经络、脏腑、气化论六经 研经典，博采众长，师古不泥，理论创新；衷中参西，独辟蹊 《伤寒论》六经实质为历代医家之争议。张锡纯以脏 ［ ］ １２ 。 腑、经络、气化为主体阐释六经，认为《伤寒论》中六经寓手 径，勤于实践，力主汇通 张锡纯对《伤寒论》的研