肺和胸膜听诊.pptVIP

胸部听诊 河北大学附属医院 急诊医学科 梁璐 胸部听诊 正常呼吸音 异常呼吸音 啰音 语音共振 胸膜摩擦音 听诊 坐位或卧位 肺尖→前胸部→侧胸部→背部 前胸部——锁骨中线和腋前线 侧胸部——腋中线和腋后线 背部——肩胛线 听诊 自上至下逐一肋间进行 在上下、左右对称的部位进行对比 被检查者微张口作均匀的呼吸 必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊 正常呼吸音 气管呼吸音 支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音 肺泡呼吸音 气管呼吸音(tracheal breath sound) 空气进出气管所发出的声音 粗糙、响亮且高调 吸气与呼气相几乎相等 于胸外气管上面可听及 不说明临床上任何问题 支气管呼吸音(bronchial breath sound) 吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音 似抬舌后经口腔呼气时所发出“ha”的音响 强而高调 支气管呼吸音(bronchial breath sound) 吸气相较呼气相短 呼气音较吸气音强而高调 吸气末与呼气始之间有极短暂的间隙 支气管呼吸音(bronchial breath sound) 喉部、胸骨上窝 背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近 越靠近气管区，其音响越强，音调亦渐降低 支气管肺泡呼吸音(bronchovesicrllar breath sound) 混合性呼吸音 兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点 吸气音的性