接受抗栓药物治疗的普通外科病人围术期血栓管理.pptVIP

停用抗血小板药物患者是否需“桥接”？ 该研究有7名支架患者，术前5~7天停用双联抗血小板治疗，并在术前96-6h使用短效GPIIb/IIIa抑制剂(eptifibatide)桥接，术后24~48h恢复双抗血小板药物。术前利用ADP集合度测定法检测血小板功能，所有患者术前血小板抑制在57%~100% 1.中华医学会外科学分会.中国实用外科杂志 2016 Vol.36(5): 469~474. 2.Bigalke B, et al.Clin Res Cardiol. 2009 May;98(5):335~9. 对血栓风险极高的冠状动脉支架患者，即6周内置入金属裸支架和6月内置入药物洗脱支架的患者，进行高出血风险手术，有研究报道围术期使用短效GPIIb/IIIa抑制剂桥接，随访3个月，临床状况良好并均无血栓发生3 手术 阿司匹林+氯吡格雷 低分子GPIIb/IIIa抑制剂 围术期停止抗栓治疗 目前，尚无证据表明长期服用抗血小板药物病人，围手术期需用肝素桥接治疗。有研究提出围手术期可使用短效GPⅡb/Ⅲa?抑制剂进行桥接，但证据尚不充分 1.中华医学会外科学分会. 中国实用外科杂志, 2016, 36(5): 469-474. 2.中华医学会外科学分会. 中华外科杂志, 2016, 54(5): 321-327. 3.Bigalke B, et al.Clin Res Cardiol.