颈部疾病教学课件--甲状腺.pptVIP

3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto/桥本氏甲状腺炎) 自身免疫性疾病，为甲状腺肿（弥漫性肿大、质硬表面光滑）合并甲减最常见原因。 处理：用甲状腺制剂，有压迫症状者行穿刺活检及手术治疗。 甲状腺结节 良？？？恶？？？ 甲状腺结节 人群患病率:≥18.6% 女男，约4:1 随年龄增长患病率上升 儿童期颈部放射治疗者患病率明显增加 结节性甲状腺肿占80%,腺瘤5-10%,其他的为恶性肿瘤、局限性炎症 甲状腺结节--良性:绝大多数 恶性:5%-15%。 良性中2%-17%可能恶变 良恶性鉴别是临床进一步处理的关键 结节性甲状腺肿病例1 结节性甲状腺肿病例2 结节性甲状腺肿病例3 （结节伴囊性） 甲状腺结节——病因分类 一、结节性甲状腺肿 二、炎性结节 感染性：亚急性甲状腺炎 非感染性：桥本甲状腺炎 三、毒性结节性甲状腺肿 单个或多个（plummer病） 四、甲状腺囊肿 五、甲状腺肿瘤 甲状腺良性肿瘤： 滤泡性、乳头状 甲状腺恶性肿瘤： 滤泡细胞癌--乳头